防癌四個(gè)步驟:
1、了解癌癥早期癥狀:注意您身體的任何異常變化,并和我們的專業(yè)醫(yī)師聯(lián)系;
2、遵從癌癥篩查原則:請(qǐng)我們的專業(yè)醫(yī)師幫助您制定專業(yè)的篩查計(jì)劃;
3、和醫(yī)生討論風(fēng)險(xiǎn)因素:專業(yè)醫(yī)生可以告知您具有哪些患癌風(fēng)險(xiǎn)因素;
4、了解自己的腫瘤家族史情況:如果您具有較高腫瘤家族風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)和我們的醫(yī)師聯(lián)系幫助您判斷是否需要某些特殊檢查。
我國(guó)每年新發(fā)腫瘤患者220萬(wàn)! 發(fā)現(xiàn)一個(gè)較早期的癌癥對(duì)患者的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于目前任何一個(gè)治療方案。
一、癌癥預(yù)防:
(一)防癌的重要性:
20世紀(jì)下半葉以來(lái),癌癥的發(fā)病與死亡均呈逐年上升趨勢(shì),尤其是20世紀(jì)70年代以后,癌癥發(fā)病數(shù)以年均3%-5%的速度遞增,目前癌癥在全球人類總死因中排名第2位,而在我國(guó),目前我國(guó)每年癌癥的發(fā)病人數(shù)約為200萬(wàn),死于癌癥的人數(shù)超過(guò)140萬(wàn),從1997之后,惡性腫瘤已超過(guò)了腦血管疾病,上升至我國(guó)大城市居民死因順位的第1位。并且在今后的二三十年內(nèi),全球癌癥的發(fā)病率及死亡率仍將繼續(xù)呈上升趨勢(shì)。人口老齡化、吸煙人數(shù)增多、體育運(yùn)動(dòng)減少、飲食中缺少蔬菜水果等不良習(xí)慣可能進(jìn)一步導(dǎo)致全球癌癥人數(shù)猛增,2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50%,全球每年新增癌癥患者人數(shù)將達(dá)到1500萬(wàn)人。
惡性腫瘤的發(fā)生是由于體內(nèi)細(xì)胞的異常增殖形成的。我們?cè)谂R床上遇到的癌癥病人,往往也都是出現(xiàn)了癥狀才來(lái)就診,就診時(shí)許多已經(jīng)到了癌癥的中晚期,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),因此造成癌癥死亡率的居高不下。
腫瘤在早期大多都沒(méi)有癥狀,需要特殊的手段和方法進(jìn)行排查和診斷;而腫瘤的治療效果卻和腫瘤是否早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān):早期癌花錢(qián)少、治療效果好,中晚期癌花錢(qián)多、治療效果差。因此我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)早期診斷的重要性,只有做到早發(fā)現(xiàn),才能達(dá)到最有效的治療效果。
六安市中醫(yī)院、六安市腫瘤防治研究所正是順應(yīng)上述方針,特為具有超前防癌意識(shí)的人士量身打造的、具有個(gè)體化的、提供防癌抗癌的信息、手段、方法和個(gè)人建議的平臺(tái)。在目前情況下,我們不能保障您不患癌,但是我們將盡最大可能保障您不患中晚期癌;而早期癌癥是完全可以治愈的。
我們?nèi)魏我粋€(gè)人都可以采取某些步驟減輕自己患癌的風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)和我們的專業(yè)醫(yī)師聯(lián)系,請(qǐng)他們幫助您制定一些切實(shí)可行的策略,減輕患癌風(fēng)險(xiǎn)。
(二)癌癥的三級(jí)預(yù)防
隨著人類對(duì)癌這一頑癥認(rèn)識(shí)的不斷深化、逐漸意識(shí)到癌的預(yù)防是抗擊癌癥最有效的武器。許多科學(xué)研究及有效控制活動(dòng)表明,癌癥是可以避免的。1/3癌癥可以預(yù)防。1/3癌癥如能及早診斷,則可能治愈。合理而有效的姑息治療可使剩余1/3癌癥病人的生存質(zhì)量得到改善。當(dāng)今世界對(duì)我們傳統(tǒng)的習(xí)慣提出了很多挑戰(zhàn),已出現(xiàn)的新的健康觀點(diǎn)需要不斷認(rèn)識(shí)。個(gè)人、家庭及至社區(qū)比以往更有責(zé)任幫助自己和他人防患疾病,改善生活方式和環(huán)境以促進(jìn)健康。政府必須采取適當(dāng)措施,以支持個(gè)人、家庭及社區(qū)的活動(dòng)。只有將腫瘤預(yù)防與控制納入到人們?nèi)粘I罴肮ぷ髯h事日程中,才能真正起預(yù)防作用。
癌癥預(yù)防的最終目的,就是降低癌癥的發(fā)生率和死亡率。為了達(dá)到這一目的,可通過(guò)下列幾種預(yù)防措施:一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防和化學(xué)預(yù)防等。
一級(jí)預(yù)防
Ⅰ級(jí)預(yù)防(Primary Prevention)--第一級(jí)預(yù)防或病因預(yù)防。其目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生。其任務(wù)包括研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素,針對(duì)化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件,采取預(yù)防措施,并針對(duì)健康機(jī)體,采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食、適宜體育,以增進(jìn)身心健康。對(duì)個(gè)人,這是0期,是重要的“防患于未然”時(shí)期。
1、避免吸煙
吸煙已經(jīng)較明確的為人們所熟知的致癌因素,與30%的癌癥有關(guān)。煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì),如3—4苯丙芘,多環(huán)芳香烴、酚類、亞硝胺等,當(dāng)煙草燃燒的煙霧被吸入時(shí),焦油顆料便附著在支氣管粘膜上,經(jīng)長(zhǎng)期慢性刺激,可誘發(fā)癌變。吸煙主要引起肺、咽、喉及食管部癌腫,在許多其他部位也可使其發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性增高。
2、飲食結(jié)構(gòu)
美國(guó)飲食、營(yíng)養(yǎng)及癌委員會(huì)(DNC)的調(diào)查表明:結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過(guò)改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的。事實(shí)上,合理的膳食可能對(duì)大部分癌都有預(yù)防作用,特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分,這些成分幾乎對(duì)所有癌的預(yù)防均有效果。
1997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的8條膳食指南為:
1)食物多樣,谷物為主。多種食品應(yīng)包括谷物與薯類、動(dòng)物性食品、豆類及其制品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。
2)多吃蔬菜、水果與薯類,維護(hù)心血管健康,增加抗病能力,預(yù)防癌癥,預(yù)防眼疾。
3)每天吃奶類、豆類及其制品。我國(guó)膳食中鈣普遍缺乏,僅為推薦供應(yīng)量的一半。而奶類食品含鈣量高,并與豆類食品一樣,是優(yōu)良的蛋白質(zhì)來(lái)源。
4)經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉與葷油。動(dòng)物性蛋白的氨基酸組成全面,賴氨酸含量高;而魚(yú)類的不飽和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
5)膳食與體力活動(dòng)平衡,保持適當(dāng)體重。早、中、晚餐的供熱量分別為30%、40%及30%為宜。
6)吃清淡少鹽的膳食。我國(guó)居民的平均食鹽攝入量約每天15克,是世界衛(wèi)生組織建議值的兩倍以上,故應(yīng)減少食鹽量的攝入。
7)飲酒應(yīng)節(jié)制。
8)吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食品。包括選購(gòu)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品,尤其是綠色食品。
3、其它 如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等
因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血?。ū剑S行└腥拘约膊∨c某些癌癥也有很密切的聯(lián)系:如乙肝病毒與肝癌,人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國(guó)家,血吸蟲(chóng)寄生感染顯著增加膀胱癌的危險(xiǎn)性。暴露于一些離子射線和大量的紫外線,尤其是來(lái)自太陽(yáng)的紫外線,也可以導(dǎo)致某些腫瘤,特別是皮膚癌。常用的有致癌性的藥物包括性激素——雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經(jīng)后婦女廣泛應(yīng)用的雌激素與宮內(nèi)膜癌及乳腺癌有關(guān)。
二級(jí)預(yù)防
Ⅱ級(jí)預(yù)防(Primary Prevention)--第二級(jí)預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。其任務(wù)包括針對(duì)癌癥癥狀出現(xiàn)以前的那些潛在或隱匿的疾患,采取“三早”(早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療)措施。以阻止或減緩疾病的發(fā)展,盡早逆轉(zhuǎn)到0期,恢復(fù)健康。
二、防癌體檢:
(一)無(wú)癥狀人群的監(jiān)測(cè)
乳腺癌的監(jiān)測(cè):對(duì)30歲以上的婦女應(yīng)推行乳房自我檢查,40歲以上婦女應(yīng)每年做一次臨床檢查,50歲以上婦女每年應(yīng)進(jìn)行臨床及必要時(shí)X線攝影篩查。應(yīng)注意30歲以后初孕、12歲以前月經(jīng)初潮、50歲以后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及子宮內(nèi)膜炎等高危人群。
宮頸癌的監(jiān)測(cè):一切有性生活的婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn),婦女從有性生活開(kāi)始起應(yīng)2至3年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查(Pap)。
結(jié)腸、直腸癌的監(jiān)測(cè):40歲以上的人群應(yīng)每年進(jìn)行一次肛門(mén)指檢(僅限7至8cm深度),50歲以上的人群,特別是有家族腫瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌病史者,應(yīng)每年進(jìn)行一次大便隱血試驗(yàn)(注意藥物、食物所致假陽(yáng)性及腺瘤、腸癌以外的 消化道出血的干擾),每隔3至5年做一次直腸鏡檢查。
肺癌的監(jiān)測(cè):對(duì)無(wú)癥狀人群不必進(jìn)行常規(guī)肺癌胸部放射線檢查和痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
(二)有癥狀人群的監(jiān)測(cè)
由于人體所患的惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位,為便于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤,應(yīng)注意常見(jiàn)腫瘤的十大癥狀:
1、身體任何部位,如乳腺、頸部或腹部的腫塊,尤其是逐漸增大的。
2、身體任何部位,如舌頭、頰粘膜、皮膚等處沒(méi)有外傷而發(fā)和生的潰瘍,特別是經(jīng)久不愈者。
3、中年以上的婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物(俗稱白帶增多)。
4、進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進(jìn)行性加重的吞咽不順。
5、久治不愈的干咳或痰中帶血。
6、長(zhǎng)期消化不良、進(jìn)行性食欲減退、消瘦、又未找出明確原因者。
7、大便習(xí)慣改變,或有便血。
8、鼻塞、鼻衄、單側(cè)頭痛或伴有復(fù)視。
9、黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛發(fā)脫落。
10、無(wú)痛性血尿。
除上述十大癥狀外,還有以下一些征兆,也要高度警惕:
1、單側(cè)持續(xù)加重的頭痛、嘔吐和視覺(jué)障礙,特別是原因不明的復(fù)視。2、耳鳴、聽(tīng)力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。
3、原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或腔疼痛。
4、無(wú)痛性持續(xù)加重的黃疸。
5、乳頭溢液,特別是血性液體。
6、男性乳房增生長(zhǎng)大。
7、原因不明的疲乏、貧血和發(fā)熱。
8、原因不明的全身性疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛。
(三)治療癌前病變
如粘膜白斑病、皮膚慢性潰瘍、瘺管、增殖性疤痕(特別是化學(xué)藥品燒傷引起的疤痕)、食管上皮重度不典型增生、胃粘膜的不典型增生、腸上皮化生和萎縮性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,結(jié)腸息肉,直腸多發(fā)性息肉、皮膚角化癥(特別是大小魚(yú)際處的手掌角化癥、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等)、支氣管上皮的增生和化生等。
(四)加強(qiáng)對(duì)易感人群的監(jiān)測(cè)
如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必須定期對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
(五)腫瘤自檢
對(duì)于體表可觸及可看到的部位,也可定期進(jìn)行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。
三級(jí)預(yù)防
Ⅲ級(jí)預(yù)防(Primary Prevention)--第三級(jí)預(yù)防,臨床(期)預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。其目標(biāo)是防止病情惡化,防止殘疾。其任務(wù)是采取多學(xué)科綜合診斷(MDD)和治療(MDT),正確選擇合理甚至最佳診療方案,以盡早撲滅癌癥,盡力恢復(fù)功能,促進(jìn)康復(fù),延年益壽,提高生活質(zhì)量,甚至重返社會(huì)。
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