2011年，我院麻醉科和婦產(chǎn)科組成聯(lián)合進(jìn)修組，赴北京婦產(chǎn)科醫(yī)院，進(jìn)修學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦無痛分娩技術(shù)，歸院后即開始積極開展無痛分娩，取得了非常滿意的臨床效果。即將成為母親的“準(zhǔn)媽媽”們，從對分娩疼痛的擔(dān)心和恐懼，到輕松順利的產(chǎn)下健康的寶寶，她們對選擇進(jìn)行無痛分娩的方式成為一名母親無不感到十分的滿意。
那么什么是無痛分娩？
無痛分娩，就是采用各種鎮(zhèn)痛方法，使產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛感減輕甚至使之消失，直至嬰兒順利娩出。我院采用的鎮(zhèn)痛方法也是國內(nèi)外最常用的鎮(zhèn)痛方法，即低濃度連續(xù)硬膜外麻醉。由麻醉科醫(yī)生進(jìn)行麻醉穿刺、藥物配置及藥物使用，完成后即可在分娩開始階段達(dá)到“無痛”效果，直至產(chǎn)程結(jié)束，胎兒順利娩出。
無痛分娩有哪些好處呢？
舒適：無痛分娩在國外已經(jīng)是常規(guī)分娩的形式，它可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼感和產(chǎn)后的疲倦感。它讓產(chǎn)婦在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全該用力時(shí)，因積攢充分的體力而有足夠力量完成分娩。而整個(gè)過程準(zhǔn)媽媽一直處于清醒的狀態(tài)，甚至能夠下床走動，可以比較舒適、清晰地感受新生命到來給“準(zhǔn)媽媽”們帶來的喜悅。
安全：無痛分娩采用連續(xù)硬膜外麻醉，麻醉醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5，即“淡淡的麻藥”，濃度較低，鎮(zhèn)痛起效快，可控性強(qiáng)，安全性高，即不影響生寶寶所需要的子宮收縮，又可以減輕甚至消滅產(chǎn)婦宮縮帶來的疼痛。而且產(chǎn)婦頭腦清醒，能主動配合，積極參與整個(gè)分娩過程。
方便：當(dāng)宮口開到三指時(shí)通過已經(jīng)放置的藥管給藥，分娩媽媽可以帶著藥管活動。
藥效持久：大約在給藥10分鐘后，分娩的媽媽就感覺不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經(jīng)時(shí)輕微的腹痛。一次注藥，藥效大約持續(xù)一個(gè)半小時(shí)，甚至更長，待有了疼痛感覺后繼續(xù)注藥，如此往復(fù)，直至分娩結(jié)束。
完全自控：在分娩過程中，我們會給準(zhǔn)媽媽配備一個(gè)自控“鎮(zhèn)痛泵”，由醫(yī)生教您如何使用，如果準(zhǔn)媽媽在分娩過程中仍然有稍微的疼痛感，既可以通過自控“鎮(zhèn)痛泵”自己使用麻醉藥，方便的達(dá)到無痛的效果。
無痛分娩四大疑問。
疑問一：無痛分娩對寶寶有影響嗎？
有非常詳盡的研究證實(shí)，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無痛分娩時(shí)用藥劑量極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20-1/10，因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒也不會造成什么影響。有資料顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。
疑問二：所有產(chǎn)婦都能選擇無痛分娩嗎？
相信很多準(zhǔn)媽媽了解了無痛分娩之后都躍躍欲試了吧。但是無痛分娩雖好，卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常，那么就絕對不可以使用這種方法了。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。
疑問三：采用無痛分娩后還能用力生產(chǎn)嗎？
無痛分娩使產(chǎn)婦在最需要休息、時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到充足的休息，當(dāng)宮口開全想用力時(shí)，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。有些產(chǎn)婦如果沒有用力的感覺，可以聽從醫(yī)生的指導(dǎo)向下使勁。
疑問四：無痛分娩有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
無痛分娩的一般并發(fā)癥有低血壓和較輕微的頭痛，嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。常見的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在對產(chǎn)程和胎盤血供的影響。因此，整個(gè)分娩過程需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測產(chǎn)婦情況。但總體來說，無痛分娩對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。
由于無痛分娩的安全、有效、方便、舒適，且避免了剖宮產(chǎn)給身體帶來的傷口，無痛分娩已經(jīng)是國外產(chǎn)婦最常選擇的分娩方式。自開展無痛分娩以來，已有數(shù)百位“準(zhǔn)媽媽”在我院通過無痛分娩的方式，順利舒適的產(chǎn)下寶寶，帶著喜悅的心情成為了真正的母親。無痛分娩的方式也越來越受到孕婦的關(guān)注和喜愛。
（麻醉科 楊犇）