六安市中醫(yī)院腫瘤放療科成立于1996年，是六安市第一家將先進(jìn)的放射治療成套設(shè)備應(yīng)用于惡性腫瘤治療的單位, 是一個由臨床腫瘤放化療、中醫(yī)中藥治療及生物治療三部分組成的專業(yè)科室，是安徽省癌痛示范病房培育單位，國家中醫(yī)藥管理局十二五重點?？平ㄔO(shè)單位，是衛(wèi)生部國家臨床重點?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）。在梁惠科主任帶領(lǐng)下現(xiàn)設(shè)有四個病區(qū)，開放床位200余張。
近期開展的中醫(yī)綜合治療項目有：中藥穴位敷貼療法、中藥離子導(dǎo)入、灸法、中藥泡洗、穴位注射、刮痧療法、拔罐治療、耳穴壓豆、中藥濕敷、中藥含漱、中藥保留灌腸、半導(dǎo)體激光治療、氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動治療、中藥保留灌腸等。
一 、穴位敷貼概述：
中醫(yī)綜合治療之一——穴位敷貼：是以中醫(yī)的整體觀念和辨證論治思想為指導(dǎo)，運用各種不同的方法將中藥施于皮膚、腧穴、孔竅等部位以發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，解毒化瘀，扶正祛邪的作用，使失去平衡的臟腑陰陽得以重新調(diào)整和改善，從而促進(jìn)機體功能的恢復(fù)，達(dá)到治病的目的，“雖治在外，無殊治在內(nèi)也”。對不肯服用之人，不能服藥之癥，尤其對危重病癥更能顯示出其治療之獨特、故有“良丁不廢外治”之說，外治法的特點為：方便、簡單、高效、價廉。
二、穴位敷貼理論基礎(chǔ)：
中藥穴位敷貼療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理淪依據(jù)，將中藥敷貼于患處或特定穴位，用來治療疾病的一種外治法，無創(chuàng)無痛，具有確切的療效，易為廣大患者接受，是中醫(yī)治療的一大特色，也是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向之一；穴位貼敷法既有穴位刺激作用，又可通過皮膚組織對藥物有效成分的吸收，發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)，因而具有雙重治療作用。
經(jīng)皮膚吸收的藥物極少通過肝臟，也不經(jīng)過消化道，一方面可避免肝臟及各種消化酶、消化液對藥物成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發(fā)揮治療作用；另一方面也避免了因藥物對胃腸的刺激而產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。所以，此法可以彌補藥物內(nèi)治的不足，除極少有毒藥物外，穴位貼敷法一般無危險性和毒副作用，是一種較安全、簡便易行的療法。對于衰老稚弱者、病藥格拒、藥入即吐者尤宜。對腫瘤患者常見癥狀如疼痛、術(shù)后胃癱、腹脹、惡性胸腹水、便秘、腸梗阻、咳嗽、咳痰，放化療引起的骨髓抑制以及胃腸道反應(yīng)等進(jìn)行輔助治療，取得了滿意的療效。
三、穴位敷貼療程：
我科穴位敷貼療法是在傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上，對每位需要進(jìn)行敷貼的患者進(jìn)行辯證施藥、取穴，并將所需藥物制作成粉劑，輔以其他藥料調(diào)和制作成適當(dāng)劑型，敷貼于相應(yīng)穴位上。一般連續(xù)貼敷5次為一療程，連續(xù)治療三個療程為一個周期，療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。
四、穴位敷貼的適宜人群:
1、癌癥引起的疼痛、咳嗽、咳痰、食欲不振、腹脹等；
2、化療引起的反應(yīng)如納差、惡心、嘔吐、骨髓抑制等；
3、放療引起的反應(yīng)如骨髓抑制、放射性胃腸炎等。
五、穴位敷貼的時間：一般4-6小時。
六、穴位敷貼的注意事項：
1、選準(zhǔn)穴位，注意體位
穴位敷貼療法是以穴位作為治療區(qū)域，選好、選準(zhǔn)穴位十分重要。敷貼穴位在選擇時，除了和其他刺灸療法一樣，據(jù)病情予以最佳處外，還應(yīng)注意，穴位不可選得過多，以及少選關(guān)節(jié)或其他活動度較大的部位的穴位，以避免貼時容易脫落；其次，穴區(qū)要選準(zhǔn)，盡量采用體表標(biāo)志；在敷貼時，根據(jù)穴位所在部位，分別要求患者保持平臥、正坐、俯首、平肩等正確姿勢，使之能敷貼穩(wěn)妥，防止藥物流失。
2、認(rèn)真固定，時間適宜
穴位敷貼療法，是將不同劑型的藥物貼敷于穴區(qū)，為了保證藥物不流失并維持足夠的時間，覆蓋固定十分重要。在固定時，應(yīng)視部位和對象的不同區(qū)別對待，體表活動較小的部位，如頸面、軀干等只須膠布固定，而四肢關(guān)節(jié)及足心等，宜加繃帶束緊固定；敷貼藥物的時間，在依據(jù)癥情需要的前提下，還應(yīng)注意：有一定刺激性的藥物敷貼時間不可過長，有過敏反應(yīng)史的患者，不宜過長。另外，對某些穴位敷貼時間要恰當(dāng)選擇，如涌泉穴，在臨睡前敷貼，起床時去掉為好，以免影響行走；面部穴，最好也按此法，不影響美容。
3、精確配方，注意保存
敷藥制備，是獲取療效的重要環(huán)節(jié)。敷藥處方要求在繼際傳統(tǒng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上辨證用藥，藥以味少量小力宏為佳。在配制時，更應(yīng)根據(jù)藥物特點和癥情，制成不同劑型。敷貼藥物多為辛香之品，為防止氣味揮發(fā)，藥粉配制好后，宜裝入玻璃瓶或瓷瓶，密封保存?zhèn)溆谩?/SPAN>
4、綜合治療，提高效果
穴位敷貼療法，盡管對多種病癥有良好的效果，但畢竟只是祖國醫(yī)學(xué)外治法中之一種，面對復(fù)雜的病癥，它亦有局限性。所以在臨床治療時，也一定要消除“百病一貼”的狹隘觀點，充分有機結(jié)合其他各種療法，如針刺、拔罐、刺血、艾灸及中藥內(nèi)服等，從而進(jìn)一步提高治療效果。
穴位敷貼是通過生物波效應(yīng)和經(jīng)絡(luò)穴位發(fā)揮作用。通過吸收、投射、反射、滲透等過程，產(chǎn)生“生物共振”效應(yīng)，從而激發(fā)機體細(xì)胞活性，從而有效改善人體循環(huán)，提高組織細(xì)胞供氧，改善新陳代謝，加速人體所需要的生物酶的合成，增強免疫力。持續(xù)作用于人體穴位時，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮相應(yīng)作用，減輕了病人的痛苦，避免了使用藥物的刺激，也降低了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了腫瘤患者的生活質(zhì)量。但穴位敷貼只是多種中醫(yī)外治法的一種，針對腫瘤患者，除進(jìn)行穴位敷貼外，還應(yīng)以放化療為主，以控制腫瘤生長，針對病源治療。
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（腫瘤放療科 苗慶紅）