什么時(shí)間服中藥，看上去很簡單，其實(shí)大有學(xué)問。有些人因在錯誤的時(shí)間服用中藥，直接影響藥效發(fā)揮，治療效果不滿意，有的甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。那么，什么時(shí)間服中藥最好呢？古人在幾千年的實(shí)踐中積累了很多寶貴的有關(guān)服藥時(shí)間經(jīng)驗(yàn)，比如：不計(jì)時(shí)候服、清晨服、早飯后服、午餐后服、晚飯后服、臨臥服、飯前服、空腹服、發(fā)病前服、間歇服等。《神農(nóng)本草經(jīng)》曾提出：“病在胸膈以上者，先食后服藥。病在心腹以下者，先服藥而后食。病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜飽滿而在夜。”火箭軍總醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師郭志紅介紹，服用中藥的時(shí)間是根據(jù)病情、藥物和其他一些具體情況來決定。只要能夠按照正確的時(shí)間服藥，就易取得好的治療效果。否則，不僅療效會受到影響，還可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
發(fā)病病情不同 服藥時(shí)間不同
病情有輕重緩急，治療也有先后快慢。一般來講，病情急的、重的，要抓緊時(shí)間用藥，服藥時(shí)間可不拘時(shí)，目的是及時(shí)迅速地發(fā)揮藥效。如高熱患者，可頻頻予以服藥，一天多次，以使體溫快速降下來，盡快擺脫高熱對大腦的損傷；治療喘證的中藥如定喘湯、蘇子降氣湯等也可不拘時(shí)服之；此外，中藥急救藥品，如四逆湯、參附湯、升脈散、安宮牛黃丸等，在用于病情危重患者時(shí)，為保證及時(shí)搶救成功，可以隨時(shí)或一天多次服用，以使藥力持續(xù)發(fā)揮。相反，對于病情輕緩的，治療就不能求之過急，可以酌情采用飯前、食后、平旦、臨臥等時(shí)間服藥；有些還可以間歇服藥，如隔日服，三五日一服，或服幾天停幾天等，使藥物緩慢、持續(xù)地發(fā)揮作用，以達(dá)到持久的效果。
藥物作用不同 服藥時(shí)間不同
一般來講，大部分患者以陰陽失調(diào)、氣血失調(diào)、臟腑功能失調(diào)等癥狀為主，開出的中藥也是以平衡陰陽、調(diào)暢氣血、疏理臟腑為主。這部分人服藥時(shí)間以上、下午為宜，可以上午8～9時(shí)，下午4～5時(shí)，與吃飯時(shí)間錯開1～2小時(shí)，這樣可以充分發(fā)揮藥效，并不會影響脾胃功能，達(dá)到最佳治療效果。如果是補(bǔ)腎藥，可以早晚服，補(bǔ)腎陽藥宜晨間服，補(bǔ)腎陰藥宜晚間服，這樣更符合中醫(yī)的陽時(shí)養(yǎng)陽、陰時(shí)養(yǎng)陰的原理。對胃腸道有刺激作用的藥物，宜飯后1小時(shí)服，以減少對胃腸道的刺激。另外，對于過于苦寒或過于辛熱之方劑，也宜飯后1小時(shí)服用。對于胃腸道沒有刺激的藥物，可以飯前服或不拘時(shí)服用，如健脾和胃的參苓白術(shù)散及四君子湯等。
需要說明的是，很多人服湯藥時(shí)，常常是大大的一碗，搞得胃中脹滿，很不舒服，這樣也是不對的。實(shí)際上，服湯藥與喝水一樣，都不應(yīng)該一次喝得太多，太多則對養(yǎng)護(hù)脾胃不利，因此，煎藥量要合適，藥煎多了，如果不是急癥，可放到下次再喝，不必強(qiáng)求喝完。
藥物性質(zhì)不同 服藥時(shí)間不同
很多中藥對脾胃有一定影響，如補(bǔ)血藥、補(bǔ)腎藥、活血化瘀藥、軟堅(jiān)散結(jié)藥、清熱解毒藥等。對于脾胃不好的患者，大部分的藥都不適宜空腹服用，而在上、下午服用最好。一般藥物一天服2次，飯后1小時(shí)以上或半空腹?fàn)顟B(tài)服用較好，晚上9時(shí)以后不要服藥，以免影響藥物吸收及夜間睡眠。
服中藥要與飲食錯開。服補(bǔ)藥后進(jìn)食油膩食物，容易造成嘔吐、發(fā)熱等。也有服中藥后進(jìn)食水果引起腹瀉的。那么，進(jìn)食與服中藥究竟需要錯開多長時(shí)間呢？這要看進(jìn)食的種類和性質(zhì)，如果食物是清淡的，可以錯開半小時(shí)左右服中藥；如果食物是油膩的，服藥時(shí)間最好要錯開2小時(shí)左右；如果是淡米粥一類的食物，基本不用間隔時(shí)間就可服藥。例如，服用退熱解表中藥，藥后常主張進(jìn)食熱粥，以促進(jìn)藥力，達(dá)到盡快發(fā)汗以驅(qū)邪。如果藥后進(jìn)食油膩，會影響藥效的發(fā)揮。因?yàn)榻獗砬鍩嶂兴幎际菤馇遒|(zhì)輕的，才會有透表的作用，而油膩食物屬于黏膩重濁之物，完全與藥物性質(zhì)相反，不僅可抵消藥物作用，而且還會加重病情。
關(guān)于中成藥，不同的劑型在體內(nèi)崩解吸收的速度不同，其服藥時(shí)間和間隔也不同，丸劑崩解、吸收緩慢，因此作用緩和，作用時(shí)間長，日服1～2次；膏劑、酒劑、糖漿劑、露劑在體內(nèi)吸收快，一般日服3次。
（內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報(bào)）