《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，居民健康素養(yǎng)水平從現(xiàn)在的10%提高到30%。將健康教育納入國民教育體系。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。
一個人身體健康與否，與健康素養(yǎng)密切相關(guān)。健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)對個人健康的影響力占比較大。廣東省深圳市健康教育與促進(jìn)中心主任韓鐵光指出，國民如能對健康信息進(jìn)行正確判斷和處理，并切實改變自身行為，將遠(yuǎn)離疾病困擾，有力維護(hù)自身健康。因此，要盡快提高國民健康素養(yǎng)水平。
提升居民健康素養(yǎng)刻不容緩，任重道遠(yuǎn)
影響健康的因素方方面面，除去外部環(huán)境，最具主觀影響力的就是個人的健康素養(yǎng)。提升居民健康素養(yǎng)水平，首先要讓居民獲得健康信息和服務(wù)，這就需要加強健康教育，宣傳健康知識，普及健康生活方式。中國健康教育中心主任李長寧指出，《綱要》提出明確目標(biāo)，到2030年主要健康危險因素得到有效控制，全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成。要實現(xiàn)這些目標(biāo)，健康促進(jìn)與健康教育是重要途徑和有效手段。
國家衛(wèi)生計生委宣傳司健康促進(jìn)處處長石琦介紹，為推動居民健康素養(yǎng)水平的提高，國家衛(wèi)生計生委在健康促進(jìn)與健康教育領(lǐng)域做了大量卓有成效的工作。實施中央轉(zhuǎn)移支付健康素養(yǎng)促進(jìn)行動項目和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目。大力開展宣傳教育和健康科普工作，印發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》《中國居民膳食指南（2016）》。啟動健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建工作。穩(wěn)步推進(jìn)控?zé)熉募s工作，推廣戒煙門診服務(wù)，群眾控?zé)熞庾R逐步提高，“不吸煙、不敬煙、不送煙”的社會氛圍逐步形成。開展全國居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測，據(jù)監(jiān)測結(jié)果顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，從2008年的6.48%，提高到2015年的10.25%。
需要認(rèn)識到，10.25%這一比例意味著，每100人中具備健康素養(yǎng)的人數(shù)僅僅只有10人，整體水平依舊偏低?；?/span>“知識—行為—技能”理論模式，健康素養(yǎng)水平包括基本健康知識和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)等三個方面。2013年的數(shù)據(jù)顯示，我國居民在這三方面的素養(yǎng)水平分別為20.4%、10.6%、12.5%，依舊處于較低水平。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立介紹，我國目前人均預(yù)期壽命和健康壽命有差距，慢性病呈現(xiàn)“井噴”態(tài)勢。成年人中每十個人就有一個患有糖尿病、每四個人中有一個患有高血壓，有不少人帶病生存，生活質(zhì)量不高。
慢性病增加主要緣于國民健康素養(yǎng)水平不高，生活方式不健康。因此，提升居民健康素養(yǎng)水平刻不容緩，任重而道遠(yuǎn)。
加強健康教育，學(xué)校和家庭應(yīng)當(dāng)成為主陣地
一個人從出生到獨自走向社會，家庭和學(xué)校是其長期寄身的生活環(huán)境，也是獲取知識的主要場所。一個人能不能獲取健康知識、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也與家庭教育和學(xué)校教育密切相關(guān)。
中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德認(rèn)為，一個人的生活和行為方式對其健康的影響是非常重要的，而良好的生活習(xí)慣要從娃娃抓起，這就需要教育部門把健康教育作為重要任務(wù)來抓。
在學(xué)校，學(xué)生如果具備了健康知識和技能，養(yǎng)成健康的生活方式，將會受益一生。如果在這個階段，學(xué)生沒有學(xué)習(xí)健康知識和技能，養(yǎng)成不良的習(xí)慣，那就會對自身的健康帶來很大的負(fù)面影響。因此，把健康教育的內(nèi)容融入到學(xué)校教育中，讓學(xué)生能夠在相應(yīng)的年齡段了解必須了解的健康知識，養(yǎng)成良好的習(xí)慣很有必要。然而，現(xiàn)實情況卻令人擔(dān)憂。當(dāng)前，幼兒園等學(xué)前教育機構(gòu)普遍有固定的健康課，卻很少有中小學(xué)校和高校將健康課作為常規(guī)課程，特別是很多中小學(xué)校連基本的體育課都不能保證按期教授。
首都醫(yī)科大學(xué)教授崔小波指出，健康教育應(yīng)該是學(xué)校教育的組成部分，但長期以來被中考、高考指揮棒壓制成課外教育，既無師資也無課時。沒有健康的知識和能力培養(yǎng)，更多的學(xué)生只能在生活中自己去摸索。為此，崔小波認(rèn)為，學(xué)校健康教育應(yīng)從小學(xué)開始有健康教育大綱，所有中小學(xué)生的健康教育課程應(yīng)作為素質(zhì)教育的組成部分。
當(dāng)前，青少年的性與生殖健康問題也引發(fā)社會的廣泛關(guān)注。今年9月，中國計生協(xié)會發(fā)布《大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報告》，接受調(diào)查的大學(xué)生中20.3%表示曾發(fā)生過性行為，在有過性行為的人群中，11%曾有過或致使對方懷孕經(jīng)歷，有過人工流產(chǎn)經(jīng)歷的接近10%。然而，與之相對應(yīng)的是，僅56%的調(diào)查對象表示曾接受學(xué)校開設(shè)的青春期教育、生殖健康教育或性教育相關(guān)課程，青少年在性與生殖健康問題上所具備的知識與實際態(tài)度和行為脫節(jié)。對此，崔小波建議，學(xué)校應(yīng)加強青春期健康教育、性與生殖健康教育，可以采取講座或組織討論的方式進(jìn)行，讓學(xué)生去討論比老師的灌輸更符合實際。
與學(xué)校教育相比，家庭教育顯得更為重要。北京市順義區(qū)北小營鎮(zhèn)一家公立幼兒園的徐老師介紹，健康領(lǐng)域是幼兒發(fā)展五大領(lǐng)域的首位，作為老師，我們會培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。但是，孩子們在幼兒園的表現(xiàn)往往和在家里的表現(xiàn)不一樣，在幼兒園會飯前、入廁洗手，飯后洗手漱口等等，回到家就做不到了。很多家長反映孩子在家吃飯?zhí)羰?，長時間看電視、手機，用眼過度。去年體檢時，自己帶教大班的所有孩子視力發(fā)展都不能達(dá)到該年齡段幼兒的標(biāo)準(zhǔn)視力水平。究其原因，是家長對孩子的健康教育不重視，家長自身的健康素養(yǎng)水平也不高，不能為孩子起到良好的示范作用。
家長是孩子的第一任老師，家庭教育對孩子的方方面面都會產(chǎn)生深刻影響。健康生活習(xí)慣從娃娃抓起，首先要讓家長具備一定的健康素養(yǎng)水平，以此率先垂范，教育孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
控?zé)?/span>——要自身健康，也要環(huán)境健康
提起塑造良好的行為習(xí)慣，不禁讓人想起控?zé)熯@個話題。《綱要》中明確提出，全面推進(jìn)控?zé)熉募s，加大控?zé)熈Χ?。?/span>2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。這一目標(biāo)提出的背后，是嚴(yán)峻的社會形勢。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國是世界最大煙草制品生產(chǎn)國和消費國，約有3.15億人吸煙，成年人吸煙比例占28%。每年約有100多萬人死于煙草相關(guān)疾病，有7億多人經(jīng)常暴露于二手煙環(huán)境，二手煙每年造成約10萬人死亡。
吸煙造成的危害有目共睹，對此，北京市控制吸煙協(xié)會會長張建樞指出，要使15歲以上人群吸煙率降低到20%，在加強控?zé)熜麄鞯幕A(chǔ)上，還要強化戒煙服務(wù)，疏堵結(jié)合，減少吸煙危害和二手煙危害。在政策上可借鑒發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)經(jīng)驗，為吸煙者提供科學(xué)系統(tǒng)的戒煙指導(dǎo)。戒煙既是一種服務(wù)，也是一項龐大的市場需求，政府可對戒煙產(chǎn)業(yè)給予大力支持。此外，要將“互聯(lián)網(wǎng)+”思維運用到控?zé)熃錈煿ぷ髦校?/span>“人防+技防”的手段，提高控?zé)熃錈煿ぷ餍?。下一步，我們將啟?/span>“無煙示范餐廳創(chuàng)建百千萬”活動，也正在和消防志愿者團(tuán)隊進(jìn)行對接，尋求合作，聯(lián)合社會各界力量共同關(guān)注支持控?zé)煿ぷ鳌?/span>
北京市控?zé)熤驹刚呖傟犼犻L劉輝表示，控制吸煙，除了群眾自覺，還需要社會團(tuán)體的參與。目前，北京市控?zé)熤驹刚哧犖橐延薪?/span>1.3萬人，“北京市文明引導(dǎo)員”隊伍整建制加入，對北京市控?zé)煿ぷ鹘o予了大力支持。然而，單純依靠社會志愿者，對單位內(nèi)部發(fā)生的吸煙行為在進(jìn)行制止和勸導(dǎo)教育時存在相對滯后的問題。下一步將大力發(fā)展單位內(nèi)部志愿者，希望能讓每一個單位都有負(fù)責(zé)控?zé)煹娜藛T。這樣“內(nèi)外”合作，可以更有效地控制吸煙行為。
控制吸煙，不僅是個人健康素養(yǎng)水平提升的表現(xiàn)，也是創(chuàng)造健康的生產(chǎn)生活環(huán)境的必然要求。
推進(jìn)健康促進(jìn)與健康教育，國家要出這些“招”
提升居民健康素養(yǎng)水平，固然需要個人主動學(xué)習(xí)健康知識，塑造自主自律的健康行為，同樣需要國家給予健康服務(wù)上的大力支持。中國健康教育中心理論與政策研究室副主任盧永指出，當(dāng)前，居民健康素養(yǎng)水平整體上仍處于較低水平，不健康、不文明生活方式普遍存在，多部門協(xié)作機制有待進(jìn)一步加強，全社會參與力度不足，健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)相對滯后。這些都是現(xiàn)實存在的問題，需要政府部門和社會組織相互協(xié)作，共同解決。
對此，石琦表示，下一步，將大力宣傳普及“將健康融入所有政策”方針，推動政府成立跨部門高層協(xié)調(diào)機制，建立專家指導(dǎo)委員會，針對優(yōu)先問題開展跨部門健康行動。建立起健康影響評價制度，促使影響健康的社會、環(huán)境等因素得到進(jìn)一步改善。
一是深入開展全民健康教育。繼續(xù)實施各項健康素養(yǎng)促進(jìn)和倡導(dǎo)健康生活方式的專項行動，大力普及健康知識和技能。推動學(xué)校、機關(guān)、企事業(yè)單位健康促進(jìn)工作，全面推進(jìn)區(qū)域和場所健康促進(jìn)建設(shè)，積極創(chuàng)造有利于健康的學(xué)習(xí)、工作和生活環(huán)境。推進(jìn)健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)試點工作，繼續(xù)開展健康促進(jìn)學(xué)校、企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位和醫(yī)院創(chuàng)建活動。
二是加強健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)各級健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，充實人員力量，建立信息化平臺，提升服務(wù)能力。推動基層衛(wèi)生計生融合，加強基層健康教育服務(wù)力量。大力開展健康教育基地建設(shè)，加強健康教育學(xué)科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，推進(jìn)健康促進(jìn)與教育人才的合理流動和有效配置。
三是推進(jìn)健康科普工作。不斷擴大重大疾病健康教育覆蓋面，繼續(xù)在重大疾病紀(jì)念日期間，開展主題宣傳教育活動，進(jìn)一步提高對相關(guān)疾病的認(rèn)識水平，強化公眾的防治意識。利用網(wǎng)絡(luò)新媒體開展健康科普工作。出臺針對新媒體的健康科普工作技術(shù)和指南，規(guī)范引導(dǎo)新媒體健康科普工作有序開展。建設(shè)健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，為相關(guān)機構(gòu)提供權(quán)威的專家和信息資源。開展健康科普輿情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)影響大、危害嚴(yán)重的健康科普信息并回應(yīng)。開展健康科普新媒體傳播理論和技術(shù)研究，加強從業(yè)人員的培訓(xùn)和交流，提升工作水平。
四是深化控?zé)熉募s工作。繼續(xù)倡導(dǎo)、推進(jìn)國家和地方無煙場所立法工作，大力支持地方控?zé)熈⒎?、?zhí)法。鞏固并擴大無煙場所創(chuàng)建成果，推進(jìn)無煙衛(wèi)生計生系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步加強控?zé)熜麄鹘逃?，做好煙草流行監(jiān)測，研究國內(nèi)外控制煙草的有效策略和做法，為我國控?zé)煿ぷ髯龊美碚摵图夹g(shù)支持。
來源：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站