一、成立食物中毒預(yù)防應(yīng)急小組
醫(yī)院成立應(yīng)急小組,由主管院務(wù)部的副院長任組長,成員由營養(yǎng)科人員、后勤部、院感辦、急診科相關(guān)人員組成。
二、對(duì)中毒者采取緊急處理
1. 停止食用中毒食品。
2. 采取病人排泄物和可疑食品等標(biāo)本,以備檢驗(yàn)。
3. 組織醫(yī)生對(duì)中毒人員進(jìn)行救治。
4. 及時(shí)將病人送至急診科進(jìn)行對(duì)癥治療。
5. 對(duì)可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場采取臨時(shí)控制措施。
三、食物中毒的報(bào)告和緊急報(bào)告制度
1、及時(shí)逐級(jí)報(bào)告
一旦發(fā)生食物中毒、營養(yǎng)室主管或分餐配餐員應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)匯報(bào)后由醫(yī)院感染科向市食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容有:發(fā)生中毒的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)及死亡人數(shù),主要臨床表現(xiàn),可能引起中毒的食物等,以利于有關(guān)部門積極采取措施、組織搶救、調(diào)查分析中毒原因和預(yù)防方法。若懷疑投毒則向公安部門報(bào)告 。
2、保護(hù)現(xiàn)場、保留樣品
發(fā)生食物中毒后在向有關(guān)部門報(bào)告的同時(shí)要保護(hù)好現(xiàn)場和可疑食物,病人吃剩的食物不要急于倒掉,食品用工具、容器、餐具等不要急于沖洗,病人的排泄物(嘔吐物、大便)要保留標(biāo)本,以便衛(wèi)生部門采樣檢驗(yàn),為確定食物中毒提供可靠的依據(jù)。
3、如實(shí)反映情況
相關(guān)負(fù)責(zé)人及與本次中毒有關(guān)人員,如食堂工作人員、分餐配膳員及病人等應(yīng)如實(shí)反映本次中毒情況。將病人所吃的食物,進(jìn)餐總?cè)藬?shù),同時(shí)進(jìn)餐而未發(fā)病者所吃的食物,病人中毒的主要特點(diǎn),可疑食物的來源、質(zhì)量、存放條件、加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時(shí)間等情況如實(shí)向有關(guān)部門反應(yīng)。
4、對(duì)中毒食物的處理
在查明情況之前對(duì)可疑食物應(yīng)立即停止食用。在衛(wèi)生部門已查明情況,確定了食物中毒,即可對(duì)于引起中毒的食物及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)中毒食物可采取煮沸15分鐘后掩埋或焚燒。液體食品可用漂白粉混合消毒。食品用工具、容器可用1—2%堿水或漂白粉溶液消毒。病人的排泄物可用20%石灰乳或5%的來蘇溶液進(jìn)行消毒。
四、對(duì)中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理
1. 封存被污染的食品及用具,并進(jìn)行清洗消毒
2. 對(duì)微生物性食物中毒,要徹底清潔、消毒接觸過中毒食物有餐具、容器、用具以及貯存食品的冰箱、設(shè)備,加工人員的手也要進(jìn)行消毒處理。
3. 對(duì)化學(xué)性食物中毒,要用熱堿水徹底清潔接觸中毒食品或可能接觸過的容器、餐具用具等,并對(duì)剩余的可疑食物徹底清理,杜絕中毒隱患。
五、防范措施
1、健全食物中毒報(bào)告制度
營養(yǎng)室要認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部食品衛(wèi)生管理精神,以便及時(shí)采取預(yù)防措施。
2、廣泛開展預(yù)防食物中毒宣傳教育
廣泛深入的開展預(yù)防食物中毒宣傳,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,充分利用餐飲人員培訓(xùn)、宣傳畫和實(shí)物標(biāo)本等各種形式,學(xué)習(xí)普及有關(guān)的衛(wèi)生知識(shí),提高食物從業(yè)人員和廣大住院患者、醫(yī)護(hù)人員的食物中毒常識(shí),提高營養(yǎng)室管理者的衛(wèi)生管理水平,減少食物中毒發(fā)生。
3、前期工作
1) 食品原料進(jìn)貨關(guān)。營養(yǎng)室采購人員要嚴(yán)格把關(guān),定點(diǎn)采購,確保所采購的原料符合有關(guān)的規(guī)定,從源頭上把好食品衛(wèi)生關(guān)。
2) 嚴(yán)把食堂倉庫關(guān)。食堂倉庫的鑰匙由專人保管,責(zé)任落實(shí)到人,庫房門口有明顯標(biāo)記,規(guī)定非食堂工作人員不得進(jìn)入食堂庫房。定期對(duì)庫房里進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)原料,及時(shí)處理,堅(jiān)決杜絕變質(zhì)的原料流入餐桌。
3) 嚴(yán)把餐具消毒關(guān)。食堂對(duì)餐具按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒,確保餐具清潔衛(wèi)生,防止出現(xiàn)因交叉感染而引發(fā)的食物中毒事故。
4) 對(duì)每餐的飯菜要做好留樣,取每餐的飯菜50G密封好在冷藏箱人保存48小時(shí)。
a. 食堂應(yīng)對(duì)食品加強(qiáng)衛(wèi)生管理,特別是肉類、魚類和奶類等動(dòng)物性食品,要防治在生產(chǎn)加工和分餐過程中污染。食堂人員要重視個(gè)人衛(wèi)生,定期按規(guī)定進(jìn)行身體檢查,發(fā)現(xiàn)有不適宜從事食堂工作的病患者或帶病者及時(shí)調(diào)換工作。
b. 控制細(xì)菌污染??刂萍?xì)菌生長繁殖措施主要是低溫保藏。按照食品低溫保藏的衛(wèi)生要求貯存食品。防止食品腐爛變質(zhì)。
c. 殺滅病原菌。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌,當(dāng)肉類食品深部溫度達(dá)80度時(shí),經(jīng)12分鐘可徹底殺死沙門氏菌。各餐的熟食品和剩飯,在分餐或使用前必須充分加熱。