微侵襲神經外科是當今神經外科的發(fā)展趨勢，而神經內鏡手術的逐漸完善和成熟正是適應了這種要求。正確選擇合適的腦積水病患者，采用良好的手術器械，熟練掌握手術方法和操作技巧，可以提高手術的安全性及有效性。我院神經外二科杜向陽主任的醫(yī)療團隊也積極主動學習新技術以更好的服務患者。在杜向陽主任的帶領下，先后至北京301醫(yī)院（解放軍總醫(yī)院）、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京三博腦科醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院進行了規(guī)范的內鏡技術培訓及學習。
2017年06月14日，神經外二科 杜向陽主任、桂明醫(yī)師成功為一位腦積水患者實施了內鏡下三腦室造瘺術，手術順利，手術后效果理想。這也是六安市第1例內鏡下三腦室造瘺手術。外二科又一次技術的突破、創(chuàng)新；該項技術將為更多的腦積水患者帶來福音。
病人 女，64歲，農民，以“頭暈、頭痛伴惡心嘔吐1周”入院
入院CT提示腦積水 手術切口標記
杜向陽主任準備手術器械 手術切口（3cm）
置入腦室鏡 進入腦室內影像
三腦室底造瘺口 經瘺口進入腳間池內
手術后癥狀明顯改善 術后磁共振
內鏡下三腦室造瘺術作為一種新的手術方法，已成為腦積水的首選治療手段。
優(yōu)越性（與腦室腹腔分流術對比）：
第一、三腦室造瘺術沒有分流管等異物植入，可以避免因分流裝置導致顱內或腹腔感染，進而分流管堵塞而使分流術失敗。
第二、采用三腦室造瘺術，術后腦室內的腦脊液能直接流入腳間池而進入腦與脊髓的蛛網膜下腔內循環(huán)吸收，因而比腦脊液顱外分流術更符合腦脊液循環(huán)正常生理狀態(tài)，可以有效的維持顱內正常的壓力平衡和腦脊液的生理功能。
第三、三腦室造瘺術的腦脊液流動速度均勻，不會出現(xiàn)因分流管虹吸導致的分流速度隨體位改變而產生波動，不會產生腦脊液過度引流。
第四、不受兒童生長發(fā)育的影響，避免多次換管手術的痛苦。（上述四點是腦室腹腔分流裝置研制以來力求解決而迄今仍無法克服的問題。）
第五、手術操作相對簡單，手術時間較短（一般手術時間1小時左右）。
第六、減少病人使用分流管裝置而大大增加住院費用。目前醫(yī)療市場分流管裝置1-3萬元不等。而內鏡下三腦室造瘺術不需要任何植入材料費用。僅材料費用就節(jié)約了1-3萬元。同時也降低醫(yī)院科室耗材使用比。、
第七、不會出現(xiàn)傳統(tǒng)經終板三腦室造瘺術可能引起的蛛網膜下腔閉鎖而致手術失敗。對于多次分流管堵塞而致分流失敗的患者來說，三腦室造瘺術無疑是一種上佳的替代療法。
奮進中的神經外二科感謝您的支持和幫助?。。?/span>