我院引進美國Hologic公司最先進的Selenia Dimensions全數(shù)字化大平板數(shù)字乳腺鉬靶機，目前已投入臨床使用。該設備是本地區(qū)目前最先進的乳腺鉬靶機型，是我市唯一一臺可升級做三維斷層數(shù)字乳腺攝影機，是乳腺檢查世界上最先進的機型，為我市及周邊的女性患者提供了極大的方便。
一、設備的先進性
此次我院放射科引進的美國豪洛捷數(shù)字乳腺攝影機是目前全球最先進的數(shù)字化乳腺機，擁有世界先進的Selenia Dimensions數(shù)字化乳腺技術系統(tǒng)。全新的直接數(shù)字化探測器，可帶來清晰、銳利的圖像。高量子探測效率 (DQE) 和快速的讀取刷新性能，可實現(xiàn)高效的數(shù)字化圖像采集。HTC高通透性蜂窩狀濾線柵技術，通過降低散射線的影響，可顯著提高圖像對比度。鎢靶結(jié)合銠和銀濾過的球管技術，在進行二維乳腺攝影中，不僅擁有同樣理想的圖像質(zhì)量和對比度，而且可降低30%以上的輻射劑量，采用鋁過濾提供低輻射劑量的優(yōu)質(zhì)影像。其出色的影像質(zhì)量和操作性能，為臨床更好的診斷乳腺疾病提供了重要手段，為早期發(fā)現(xiàn)和診治乳腺疾病搭建了最先進的技術平臺。對我院乳腺疾病的普查、良惡性腫瘤的早期診斷和治療方面發(fā)揮積極作用。
Selenia Dimensions全數(shù)字化大平板數(shù)字乳腺鉬靶機和普通的乳腺鉬靶機相比，該機型輻射劑量明顯減少，比普通機型減少50-60%。Hologic專利技術的蜂窩狀濾線柵，可吸收X、Y軸雙向散射線，并可自動根據(jù)乳房大小及致密程度，自動調(diào)節(jié)曝光條件，一次曝光確保致密乳腺得到滿意的高清晰、高對比的圖像，且具有放大功能，還可采用0.1mm微焦點顯示乳腺的微結(jié)構(gòu)?？捎行У卦缙诎l(fā)現(xiàn)小于5mm的癌腫，尤其對病人或醫(yī)生未捫及包塊的微小乳癌或微小惡性鈣化的檢出，是目前最有效的手段。
Selenia Dimensions全數(shù)字化大平板數(shù)字乳腺鉬靶機具有代表當今乳腺X線檢查發(fā)展方向的三維斷層成像技術，是目前唯一通過美國FDA認證的，得到臨床認可的“安全和有效”的應用于乳腺癌篩查和診斷的系統(tǒng)，能顯著地提高了疑難病灶的檢出率和準確率。除此之外，如果配備齊全的計算機自動測算的三維立體定位穿刺系統(tǒng)和可變位置專用檢查椅（床），極大的提升了需穿刺活檢或術前定位病人的舒適度和準確性，有利于外科醫(yī)生安全成功地進行手術治療。
Selenia Dimensions全數(shù)字乳腺機可以配備了AffirmTM立體定位系統(tǒng)，可以允許設備在乳房成像軟件上進行最小損傷的乳房活檢和金屬絲定位，有助于腫瘤術前定性和定位。尤其是表現(xiàn)為微鈣化和/或結(jié)構(gòu)扭曲的可疑乳腺癌或早期乳腺癌，該方法可以保證手術準確定位，盡可能縮小手術范圍，減少創(chuàng)傷。
乳腺X線攝影相對乳腺B超檢查的優(yōu)點是可以及時發(fā)現(xiàn)鈣化灶，因為有些腫瘤的發(fā)生不以腫塊為首發(fā)癥狀，而是以鈣化首發(fā)。乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數(shù)字式乳腺鉬靶x線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。
二、乳腺數(shù)字X線攝影檢查的適應癥
乳腺X線攝影檢查的運用：
1.女性乳腺疾病普查，主要為了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌；
2.乳腺皮膚增厚，出現(xiàn)血性乳頭溢液，皮膚炎癥表現(xiàn)和腋窩淋巴結(jié)腫大時，需進行乳腺X線檢查以發(fā)現(xiàn)乳腺組織中的潛在病變；
3.乳腺出現(xiàn)腫塊時，需進一步明確腫塊性質(zhì)；
4.新發(fā)現(xiàn)的乳腺癌，在確定治療方案之前需全面檢查乳腺以明確有無隱匿性的病灶和確定病變的范圍性質(zhì)等；
5.乳腺癌保乳術后，需定期進行乳腺X線檢查以監(jiān)測乳腺癌有無復發(fā)。
需要早期進行乳腺檢查重點關注的人群：
1、月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者。乳腺癌的發(fā)生與雌激素的作用有關系，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚的人群，雌激素作用于乳腺的時間比較長。
2、第一胎的生育年齡大于35歲，或未生育、產(chǎn)后未哺乳。孕激素、胎盤分泌的雌激素對乳腺癌的發(fā)生有一定保護作用，但只有經(jīng)過正常的生育和正常哺乳的情況下，孕激素及胎盤分泌的雌激素才能起正常的保護作用。
3、曾患乳腺良性病變(如良性腫瘤、乳腺增生癥等)的婦女以及曾患對側(cè)乳腺癌的患者。
4、月經(jīng)周期短。因為月經(jīng)周期短說明雌激素作用時間長。
5、臨床或其它檢查懷疑有病變者。
6、有乳腺癌家族史。
7、絕經(jīng)后雌激素水平高或采用雌激素替代治療。
乳腺X線攝影檢查頻次建議：
25--35歲女性臨床懷疑乳腺惡性病變或35歲以上臨床檢查無論懷疑是良性還是惡性病變，均應做乳腺X線攝影檢查。
35--40歲以及55歲以上婦女每1.5年--2年進行乳腺X線攝影檢查1次；每位年齡在35--40歲之間的女性建議做一次乳腺X線攝影檢查，留作基礎資料，以便與未來的乳腺X線攝影檢查結(jié)果對照，有助于發(fā)現(xiàn)其中的變化，通常將此稱作基準的乳腺X線攝影。
40--55歲婦女建議每年進行1次乳腺X線攝影檢查，其他高危人群檢查周期可縮短為每年1次。
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李玲玲15212804651
相互知識鏈接：
乳腺X線攝影檢查的意義重大。近年來，乳腺癌的發(fā)病率越來越高，據(jù)報導目前乳腺癌是中國女性發(fā)病率最高的癌癥，癌癥死亡原因位居前列，而且發(fā)病率持續(xù)走高。而臨床實踐證明，早期乳腺癌患者的10年生存率通過治療已達90%。因此，早期乳腺癌的檢出意義重大。而乳腺癌的診斷常常依賴于影像檢查，包括超聲、乳腺X線攝影、磁共振。而數(shù)字X線攝影檢查是一種有助于提高乳腺癌早期檢出的較好的檢查方法之一。
何為乳腺數(shù)字X線攝影檢查？
乳腺數(shù)X線攝影檢查即在專用數(shù)字乳腺機上拍攝乳房X線片的方法。該方法操作簡單，痛苦小，獲取的圖像分辨率高，而且圖像可以保存在電腦上以便前后多次檢查對比所用，是目前乳腺癌篩查的最常用檢查方法之一。
乳腺數(shù)字X線攝影檢查是否等同于X線鉬靶攝影檢查？
乳腺數(shù)字X線攝影不同于常規(guī)鉬靶檢查，它采用特殊的光電轉(zhuǎn)化技術，圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于普通鉬靶攝影。我院放射科成功引進當前國內(nèi)外最先進的數(shù)字乳腺X機—美國豪洛捷（HOLOGIC）Selenia Dimensions數(shù)字乳腺機。該機器采用最新的乳腺專用非晶硒直接數(shù)字化平板探測器，擁有專利技術的高通透性蜂窩狀（HTC?）濾線柵和創(chuàng)新的鎢靶結(jié)合銠/銀濾過的X線球管設計。而且具有精準的自動曝光裝置，在降低散射線的同時顯著提高了圖像對比度，做到了卓越圖像質(zhì)量與低輻射劑量的完美結(jié)合。
乳腺數(shù)字X線攝影檢查的適應癥和注意事項?
乳腺X線攝影檢查的適應癥非常廣，可用于：1）正常人群乳腺癌篩查；2）定期乳腺檢查以期發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌；3）可發(fā)現(xiàn)某些癌前期病變、并進行隨訪觀察；4）用于乳腺良性病變和惡性腫瘤的鑒別；5）乳腺癌患者放、化療后的病情隨訪，療效觀察，并可對健側(cè)乳房進行定期監(jiān)測。注意事項：檢查時間為月經(jīng)干凈后3-10天最佳，有利于觀察病灶，減少假陽性，減輕壓迫疼痛。