根據(jù)市委巡察工作統(tǒng)一部署，2018年3月14日至4月20日市委第一專項巡察組對六安市中醫(yī)院進(jìn)行了專項巡察，并于2018年5月22日反饋了巡察意見。在反饋意見中既肯定醫(yī)院黨委近年來在推動醫(yī)療衛(wèi)生工作和黨風(fēng)廉政建設(shè)發(fā)展上取得的成績，同時，事實求是、全面客觀地指出存在的差距和不足，有針對性有建設(shè)地提出意見和建議。院黨委高度重視，迅速行動，堅持問題導(dǎo)向，制定整改方案，狠抓整改落實，取得明顯成效。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改情況通報如下。
一、整改落實情況
（一）關(guān)于黨的領(lǐng)導(dǎo)方面存在問題的整改情況
1、黨委中心組學(xué)習(xí)流于形式。
（1）學(xué)習(xí)十九大精神不及時、不深入。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要講話精神不全面、不系統(tǒng)，未組織專題學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生健康大會上的講話和有關(guān)中醫(yī)藥的講話精神。部分班子成員學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，學(xué)習(xí)效果打折扣。
整改情況：一是經(jīng)過黨委會研究，制定了《進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)工作的實施意見》并嚴(yán)格落實。嚴(yán)格學(xué)習(xí)紀(jì)律，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，確保學(xué)習(xí)時間，保證每月至少1-2次集中學(xué)習(xí)，有專題學(xué)習(xí)任務(wù)時，隨時增加學(xué)習(xí)次數(shù)。通過集中研討、自學(xué)、領(lǐng)學(xué)、專題講座、專家輔導(dǎo)等多種學(xué)習(xí)方式，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，定期檢查學(xué)習(xí)落實情況。二是對習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生健康大會上的講話和有關(guān)中醫(yī)藥的講話精神，列出專題進(jìn)行了學(xué)習(xí)。三是認(rèn)真落實中央、省委和市委的要求，認(rèn)真做好黨的十九大精神的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實工作，制定《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的工作方案》，推動全體職工學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想制度化、規(guī)范化、長效化。各級黨組織和廣大黨員認(rèn)真制定了學(xué)習(xí)十九大精神和學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的計劃并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)情況已納入黨建季度考核中。四是以優(yōu)化黨組織設(shè)置方式，科學(xué)合理設(shè)置基層黨組織架構(gòu)為組織保障，在6月中旬順利完成調(diào)整設(shè)置后六個總支及下設(shè)21個支部的選舉工作。
2、貫徹落實中央醫(yī)改部署不全面。
（2）在堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展方面辦法不多、力度不大。中醫(yī)藥特色不顯，中醫(yī)藥能力不足。
整改情況：一是為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層防治常見病、多發(fā)病的優(yōu)勢及作用，作為地區(qū)龍頭醫(yī)院，我院舉辦了六期中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班，為全市培訓(xùn)基層學(xué)員200余人，反響熱烈，取得良好的成效。二是發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)會平臺作用，進(jìn)一步發(fā)揮我院六安市中醫(yī)藥學(xué)會理事長單位職責(zé)。獲批組建六安市神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、腎病科、心病科、重癥醫(yī)學(xué)科6個?？坡?lián)盟，并于7月13日召開成立大會。?？坡?lián)盟成立之后將通過人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等方面的深度協(xié)作，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展，為廣大患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。三是加強(qiáng)中醫(yī)教學(xué)活動。我院現(xiàn)有全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、中醫(yī)技能考試基地、中醫(yī)學(xué)院實習(xí)生基地、安中醫(yī)聯(lián)合研究生培訓(xùn)基地等。我們遴選優(yōu)秀中醫(yī)師加培訓(xùn)成為帶教老師，達(dá)到教學(xué)相長的功效，提高了醫(yī)師溝通交流能力，促進(jìn)綜合能力的提升。順利完成今年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師培訓(xùn)的招生工作，招生90余名，于9月3日舉辦了開班儀式，開始為期三年的教學(xué)培訓(xùn)工作。四是積極開展中醫(yī)護(hù)理工作。在臨床治療中廣泛推廣中藥飲文化、中醫(yī)食療法及穴位服帖、藥浴等治療，開展中醫(yī)健康宣教。五是開展“西學(xué)中”培訓(xùn)工作。我院舉辦六安市首屆“西學(xué)中”培訓(xùn)班，培訓(xùn)班分為兩期，近200人參加，每期三個月，旨在通過對中醫(yī)科目的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)西醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，促進(jìn)中西醫(yī)臨床醫(yī)療工作的融合與協(xié)調(diào)發(fā)展。本次培訓(xùn)班對我市中西醫(yī)結(jié)合型人才培訓(xùn)、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升將起到重要作用。 六是拓展中醫(yī)外治業(yè)務(wù)范圍與深度。在已有的以頸肩腰腿痛、神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)治療為主的康復(fù)一科、康復(fù)二科建制基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了各臨床病區(qū)中醫(yī)外治中心建設(shè)，成立康復(fù)三科。一方面充實中醫(yī)外治人員力量，另一方面加強(qiáng)中醫(yī)外治醫(yī)療技術(shù)的研究與應(yīng)用。廣泛使用中醫(yī)外治法進(jìn)行臨床配合治療，通過總結(jié)評估資料顯示，中醫(yī)外治臨床療效已初步顯現(xiàn),并得到患者的充分認(rèn)可，現(xiàn)每日治療住院患者在150人次以上。
（3）在發(fā)展理念上，偏重規(guī)模擴(kuò)張，內(nèi)涵建設(shè)未能同步跟上。大量資源投入分院建設(shè)和本部擴(kuò)張，管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。根據(jù)各科室人員外出進(jìn)修安排計劃，已組織、審核、備案辦理醫(yī)師外出進(jìn)修12人次、中醫(yī)游學(xué)8人次，30余人次短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)等。二是實施臨床路徑，規(guī)范檢查和治療行為。醫(yī)院成立了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)組，擴(kuò)大了臨床路徑實施的病種數(shù)，實施臨床路徑管理全覆蓋。全院特別是臨床醫(yī)師對臨床路徑全覆蓋精神實質(zhì)領(lǐng)會掌握、思想意識初步統(tǒng)一、按照時間步驟貫徹執(zhí)行。截止當(dāng)前，制定病種表單并審核使用共704個，病種入徑率超過95%。通過此項工作的開展，8月藥占比23.5%，較6月份下降5.5個百分點，次均費(fèi)用較6月份降低2000元，達(dá)到很好地效果。三是提高醫(yī)院臨床教學(xué)水平。以我院獲批的“國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”、“安徽省中醫(yī)助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地”等基地建設(shè)為抓手，進(jìn)一步提高我院師資隊伍建設(shè)，加強(qiáng)對帶教師資臨床教學(xué)方法及教學(xué)技能的培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)水平。7月份開展了臨床師資遴選，8月份開展護(hù)士師資遴選，評選出合格的帶教老師投入到教學(xué)工作中。四是發(fā)展高新技術(shù)。在加速重點學(xué)?？平ㄔO(shè)的同時，把新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展作為打造醫(yī)院核心競爭力的重要手段。緊跟醫(yī)療技術(shù)發(fā)展腳步，在腫瘤放療創(chuàng)新技術(shù)、內(nèi)科介入治療、外科微創(chuàng)技術(shù)等方面的加大投入。婦產(chǎn)科“腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰道子宮懸吊術(shù)加陰道壁橋式修補(bǔ)術(shù)治療盆腔臟器脫垂（POP)”和骨科“微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)在治療老年腰椎退行性疾病的應(yīng)用”分別獲六安市科學(xué)技術(shù)二等獎和三等獎。
3、黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用發(fā)揮不夠充分。
（4）重業(yè)務(wù)輕黨建，雖然制定了《黨委會工作規(guī)則》、《三重一大決策制度》等，但實際執(zhí)行不到位。黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用弱化，2018年2月前，醫(yī)院重大事項決策基本通過院長辦公會或黨政聯(lián)席會議研究，甚至以黨政聯(lián)席會研究黨務(wù)工作。
整改情況：一是進(jìn)一步對黨委會、院長辦公會議事規(guī)則進(jìn)行規(guī)范，明確參加人員和議事范圍，凡涉及干部任免、重要決策、重要項目投資及大額資金使用問題，在及時征求意見的前提下，必須經(jīng)黨委會研究通過。二是為切實加強(qiáng)黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，自整改以來，重大事項經(jīng)院長辦公會研究后均經(jīng)黨委會或黨委擴(kuò)大會研究通過，邀請黨外領(lǐng)導(dǎo)干部、黨總支書記列席會議。黨務(wù)工作均在黨委會上進(jìn)行研究決定。
（二）關(guān)于黨的建設(shè)方面存在問題的整改情況
1、黨建工作抓而不實。
（5）對黨建工作認(rèn)識不到位，存在應(yīng)付思想。2015至2017年發(fā)展黨員工作未見黨委會研究審批事項。
整改情況：一是組織黨務(wù)工作人員參加市衛(wèi)計委組織的黨務(wù)干部培訓(xùn)，邀請市直工委組織部領(lǐng)導(dǎo)講課，重點對換屆程序、“三會一課”的開展和發(fā)展黨員的25個步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時整理了《發(fā)展黨員程序說明版》、《黨組織換屆改選程序說明版》，編入《六安市中醫(yī)院黨務(wù)工作者培訓(xùn)資料匯編》。二是在今年發(fā)展新黨員和積極分子工作中，各級黨組織嚴(yán)格按照程序進(jìn)行，在收到黨支部備案或請示報告后，黨委會及時對發(fā)展黨員工作事項進(jìn)行研究審批，有多個審核對象時逐個研究表決。已審批積極分子6人、預(yù)備黨員5人、轉(zhuǎn)正黨員4人。
（6）民主集中制執(zhí)行不到位，重大問題臨時動議時有發(fā)生，“一把手”末位表態(tài)執(zhí)行不徹底。
整改情況：一是對重大問題研究進(jìn)行整改，在征求意見的基礎(chǔ)上，按照規(guī)范程序列出議題上會研究，邀請黨外干部、人大代表、政協(xié)委員、法律顧問等多方面的力量，靠集體的智慧出謀劃策，并經(jīng)多次研究討論后由黨委會決定。涉及職工切身利益的重大問題，均經(jīng)職代會研究表決。二是進(jìn)一步嚴(yán)格落實“一把手”末位表態(tài)制。在研究決定“三重一大”事項時，主要負(fù)責(zé)人不對議題事先定調(diào)，不作引導(dǎo)性發(fā)言，在領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員發(fā)表意見和看法后，經(jīng)充分討論后，再由“一把手”正確集中討論情況，征得多數(shù)成員認(rèn)可，集體作出決定。
（7）黨內(nèi)政治生活質(zhì)量不高，民主生活會自我批評不深刻，部分支部組織生活會開展不規(guī)范。黨員日常教育管理不到位、不規(guī)范，部分支部“三會一課”活動開展不正常，活動記錄涉嫌造假，長期派駐葉集六院工作黨員組織關(guān)系未按規(guī)定轉(zhuǎn)接。專職黨務(wù)力量不足，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)。
整改情況：一是優(yōu)化基層黨組織設(shè)置。在組織設(shè)置上，擴(kuò)大黨總支數(shù)量，由原先的4個總支擴(kuò)大到6個總支，同時按照工作關(guān)聯(lián)性、地點相近性等原則合理劃分黨支部，使得基層黨組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。部分黨委委員兼任黨總支書記、黨總支委員兼任黨支部書記、黨支部委員兼任黨小組組員、黨小組建立在科室上。黨總支和黨支部的管理的黨員數(shù)變小，黨支部黨員數(shù)基本控制在20人以下，便于加強(qiáng)日常教育管理和組織生活的開展。6月份已經(jīng)順利完成所有總支及下設(shè)支部的選舉工作。目前全院共有正式黨員532人，設(shè)黨委1個、總支6個、總支下設(shè)21個支部，另有黨委直屬支部3個。二是在基層黨組織隊伍建設(shè)上，實現(xiàn)總支書記專職化，選拔了對黨忠誠、敢于擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)務(wù)實、群眾認(rèn)可的6位優(yōu)秀黨員領(lǐng)導(dǎo)干部或科級干部充實到總支書記隊伍中，既解決目前專職黨務(wù)干部不足的問題，又能優(yōu)化中層干部年齡結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)全面加強(qiáng)基層黨建工作的組織、人才保障。三是嚴(yán)格落實黨內(nèi)組織生活制度。院黨委研究制定了《六安市中醫(yī)院進(jìn)一步落實“三會一課”制度的方案》、《黨建工作季度考核標(biāo)準(zhǔn)》等，強(qiáng)化黨建考核工作，加強(qiáng)對各總支、支部“三會一課”執(zhí)行情況的督查力度。8月份已進(jìn)行一次集中考核工作，指出各支部在會議記錄、活動組織、思想建設(shè)、組織生活會、發(fā)展黨員等方面工作上的不足，并要求限期整改。結(jié)合“虛假材料”專項整治工作，各級黨組織認(rèn)真開展自查自糾，堅決杜絕文件造假、記錄造假等現(xiàn)象。四是按照市委的統(tǒng)一部署，院黨委按照規(guī)范程序召開“講嚴(yán)立”專題警示教育民主生活會，并邀請上級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行指導(dǎo)，會上按照“團(tuán)結(jié)-批評-團(tuán)結(jié)”的方針，深入開展批評與自我批評、“紅臉出汗”，互相提出了批評意見，切合實際、具體中肯。五是對派駐在葉集分院和馬店分院工作的黨員共計20人，轉(zhuǎn)接了黨組織關(guān)系，今后將繼續(xù)規(guī)范黨組織關(guān)系轉(zhuǎn)接工作。六是院黨委研究制定了《黨建工作例會制度》，每月召開例會，聽取各總支匯報黨建工作情況，布置下月黨建工作任務(wù)，對實際工作存在問題進(jìn)行指導(dǎo)和解答，將黨建工作抓在實處。目前已召開3次黨建工作例會。
2、人才隊伍建設(shè)有待提升。
（8）領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部年齡結(jié)構(gòu)老化，后備干部培養(yǎng)有待加強(qiáng)。臨床科研和教學(xué)工作薄弱，人才培養(yǎng)能力不足，高層次人才緊缺，對著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷增長和分院的開診，專業(yè)人才缺口進(jìn)一步擴(kuò)大。人員招聘和干部選拔任用不規(guī)范，雖然有相關(guān)制度，但未能嚴(yán)格執(zhí)行。
整改情況：一是醫(yī)院在優(yōu)化黨組織架構(gòu)工作中，讓部分中層干部充實到黨總支工作中去，優(yōu)化年齡結(jié)構(gòu)，空出的中層管理崗位，將嚴(yán)格按《干部選拔任用條例》規(guī)范選拔。二是加強(qiáng)后備干部培養(yǎng)選拔工作，建立了后備人才庫制度。三是在臨床科研和教學(xué)工作方面，現(xiàn)借助“十三五”國家中醫(yī)藥管理局傳承創(chuàng)新項目，五大基地建設(shè)（中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、安徽省中醫(yī)助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地、安徽省中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)基地、國家醫(yī)師資格考試中醫(yī)類別實踐技能考試基地、安徽中醫(yī)藥大學(xué)實踐基地），從基礎(chǔ)工作做起，成立了內(nèi)外婦兒骨傷、急診針推七大教研室，通過組建了新的臨床、護(hù)理教師隊伍及配備專人分管科研教學(xué)，積極開展教學(xué)工作，培養(yǎng)師資力量。申報成功2018-2020年安徽省科技廳省重點研究與開發(fā)項目1項，參與國家重點研發(fā)計劃1項，在研國家級課題1項，省級科研課題5項，參與省級科研課題1項。四是建立合理人才梯隊，通過游學(xué)活動、師承教育、外出進(jìn)修等活動，大力培養(yǎng)高層次人才。同時，根據(jù)本部業(yè)務(wù)增長和分院建設(shè)情況，合理制定招聘計劃，及時補(bǔ)充專業(yè)人才，在今年的招聘工作中，為二期項目、分院定向招聘了人才。五是在人才招聘方面，進(jìn)一步完善已有的相關(guān)制度并嚴(yán)格執(zhí)行，今后將進(jìn)一步完善招考程序、考試內(nèi)容，創(chuàng)新考試方式，提高招考聘用工作的科學(xué)化、規(guī)范化水平，確保招聘人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。今年我院的招聘工作已進(jìn)行規(guī)范操作，嚴(yán)格按照市衛(wèi)計委和編辦審批招聘計劃和醫(yī)院黨委研究通過的分院招聘計劃進(jìn)行招聘。4月27日、28日兩天在市人社局、市編辦和市衛(wèi)計委的監(jiān)督參與下，進(jìn)行公開招聘，公示期間無一例投訴。六是在干部選拔任用方面，選拔干部從后備人才庫中選拔培養(yǎng)，經(jīng)過科室民主測評、干部考核、任前談話、公示等步驟，在黨委會上研究決定。
（三）關(guān)于全面從嚴(yán)治黨方面存在問題的整改情況
1、“兩個責(zé)任”落實不到位。
（9）黨委主體責(zé)任未能真正抓實。2016、2017年度，未制定黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計劃，黨委會很少對黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作進(jìn)行研究部署。
整改情況：在整改工作開展以來，院黨委將黨風(fēng)廉政建設(shè)工作放在重要位置。2018年召開了專題黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議，制定《關(guān)于落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的實施方案》、《2018年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作要點及責(zé)任分工》，對黨風(fēng)廉政工作責(zé)任制進(jìn)一步分解、細(xì)化。層層簽署了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。堅持黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，紀(jì)檢監(jiān)察組織協(xié)調(diào)，集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合、一級抓一級、層層抓落實，形成“一崗雙責(zé)”的工作機(jī)制。
（10）巡察整改工作不扎實。上一輪市委巡察整改方案、整改報告未經(jīng)黨委會研究，整改落實工作未作專題部署，對巡察指出的“重業(yè)務(wù)輕黨建”等問題整改不徹底、不到位。
整改情況：一是專題召開了巡察整改落實推進(jìn)會議，對責(zé)任科室、整改措施、整改報告進(jìn)行部署研究，對存在的老問題，深挖思想根源，確保問題的整改落實。二是對于“重業(yè)務(wù)輕黨建”等問題，通過規(guī)范黨委中心組學(xué)習(xí)、優(yōu)化黨組織結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)專職黨務(wù)力量、理順黨建工作和業(yè)務(wù)工作關(guān)系、規(guī)范黨委會議事、完善黨建制度、加強(qiáng)黨建工作考核等手段進(jìn)行整改，已取得明顯成效。
（11）存在“好人主義”現(xiàn)象，對違規(guī)違紀(jì)干部職工處理失之于寬、失之于軟，鞭子高高舉起、輕輕放下，未能形成震懾。
整改情況：一是對違規(guī)統(tǒng)方的工作人員給予當(dāng)事人待崗三個月，下放至分院工作，待崗期間只發(fā)基本生活費(fèi)，扣發(fā)三月獎金的處理，同時給予其黨內(nèi)警告處分決定。二是對骨科醫(yī)生吃回扣問題，對當(dāng)事科主任和普通醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話。三是汲取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，加強(qiáng)對監(jiān)察人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，力爭辦好每一例案件。
（12）紀(jì)委“三轉(zhuǎn)”不徹底，紀(jì)委書記仍然分管人事、應(yīng)急等多項工作。在落實“四種形態(tài)”方面，抓早抓小沒有形成常態(tài)。監(jiān)督執(zhí)紀(jì)能力有待提高，案卷資料不夠規(guī)范。
整改情況：一是經(jīng)黨委會研究，對領(lǐng)導(dǎo)班子分工進(jìn)行調(diào)整，紀(jì)委書記專職負(fù)責(zé)紀(jì)檢監(jiān)察工作，不再分管人事、應(yīng)急等工作，準(zhǔn)確定位職能，明確責(zé)任，對全院其他工作履行監(jiān)管職責(zé)。二是加強(qiáng)對我院紀(jì)檢監(jiān)察人員自身的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高監(jiān)督執(zhí)紀(jì)能力，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，創(chuàng)新方式，采取不定時、不定勢、不定法的“三不”督查工作法，努力抓早抓小形成常態(tài)。三是進(jìn)一步規(guī)范檔案管理，明確監(jiān)察科為黨風(fēng)廉政檔案、臺賬管理的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)案卷資料收集、整理工作。對各類材料及時收集、整理歸檔。
2、內(nèi)控制度執(zhí)行不嚴(yán)格。
（13）財務(wù)管理不規(guī)范。
整改情況：一是對東市綜合門診部沒有并賬問題進(jìn)行整改。自2018年1月起東市綜合門診部收支全部納入市中醫(yī)院賬務(wù)管理，原賬務(wù)由會計師事務(wù)所出具評估報告后予以并賬。二是對各銀行存款賬戶之間對轉(zhuǎn)無審批問題進(jìn)行整改。規(guī)范了存款賬戶轉(zhuǎn)賬手續(xù)，自5月份起，所有賬戶間賬務(wù)往來全部履行審批手續(xù)。三是對發(fā)放獎金二次分配缺乏監(jiān)管問題分兩個階段進(jìn)行整改，每個月獎金發(fā)放到科室后，由科室將分配方案報送經(jīng)管辦，依照工資發(fā)放表編碼確定唯一代碼。下一步，分配獎金由科室提交分配明細(xì)報送經(jīng)管辦匯總后報送財務(wù)科，統(tǒng)一打卡發(fā)放到個人賬戶。
（14）違規(guī)出借附屬公司資金。
整改情況：借款事項經(jīng)過集體研究，但借款合同未約定利息、延期還款未經(jīng)過集體研究決定。經(jīng)過整改，嚴(yán)格執(zhí)行三重一大決策制度，對于大額資金使用報黨委會審議批準(zhǔn)后執(zhí)行，避免同樣問題的產(chǎn)生。
（15）違規(guī)退還履約保證金。
整改情況：新一輪六安市市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中帶量采購工作正在籌備中，醫(yī)院遵照市衛(wèi)計委要求按照省醫(yī)管辦統(tǒng)一部署，嚴(yán)格按照招標(biāo)文件條款執(zhí)行，規(guī)范各個環(huán)節(jié)。
（16）“三公支出”控制不嚴(yán)格。2017年6月前發(fā)生的招待費(fèi)支出均呈批單、菜單，僅以發(fā)票入賬，6月后發(fā)生的招待費(fèi)支出大部分呈批單無領(lǐng)導(dǎo)審批。2017年9月至10月，批量購入高檔白酒兩批價值共計40469元。
整改情況：一是按要求執(zhí)行招待費(fèi)呈批單審批流程，即經(jīng)申請部門先報分管院長審批后，再由院長進(jìn)行審批，現(xiàn)已整改。二是反饋意見中指出的購入白酒問題，我院在2017年8月開展的《關(guān)于進(jìn)一步深化“酒桌辦公”專項整治活動的通知》活動中，對該筆酒款使用情況進(jìn)行了書面上報，這筆白酒主要用于各類大型學(xué)術(shù)會議，上級醫(yī)療專家不定期來院會診，招商引資活動等。院黨委對該問題立即部署整改。經(jīng)過梳理，這批40469元白酒款中有4筆為招商引資考察接待用酒8525元。其他15筆用酒款31944元全部由經(jīng)辦人員于2018年7月4日、5日兩天全數(shù)收回上交至醫(yī)院財務(wù)科入賬。在今后工作中，醫(yī)院將進(jìn)一步聚焦作風(fēng)建設(shè)，保持正風(fēng)肅紀(jì)的高壓態(tài)勢，嚴(yán)格按照《安徽省內(nèi)公務(wù)活動禁止飲酒規(guī)定》執(zhí)行，除外事接待和招商引資活動外，省內(nèi)公務(wù)活動一律不準(zhǔn)飲酒。
3、工程項目管理不規(guī)范。
（17）應(yīng)公開招投項目未招標(biāo)。
整改情況：一是在現(xiàn)階段，我院在建項目的工程、貨物、服務(wù)類采購嚴(yán)格按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》、《中華人民共和國政府采購法》及安徽省、六安市政府出臺的關(guān)于招標(biāo)、采購的相關(guān)文件要求執(zhí)行，達(dá)到公開招標(biāo)限額標(biāo)準(zhǔn)的均進(jìn)行公開招標(biāo)。同時實行設(shè)計總承包制度，充分做好前期設(shè)計工作，不再設(shè)置暫定價格材料，減少項目實施過程中的變更。二是由于我單位在此工程之前沒有從事建筑行業(yè)的專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗，在工作中導(dǎo)致未經(jīng)過公開招標(biāo)選聘跟蹤審計單位，且合同條款制定不合理等問題的出現(xiàn)。經(jīng)過整改，在建項目的勘察、監(jiān)理、審計等服務(wù)類項目的采購均依據(jù)當(dāng)年度的“六安市政府集中采購目錄及采購限額標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)類采購限額要求確定采購方式。三是在編制招標(biāo)文件時參考市公共資源交易監(jiān)督管理局的模板招標(biāo)文件及合同文本，取費(fèi)計價方式按照政府相關(guān)文件執(zhí)行。專用合同條款結(jié)合項目實際由項目部會議集體把關(guān)確定，并委托醫(yī)院聘請的律師進(jìn)行合法、合規(guī)性審核，杜絕在合同簽訂時存在漏洞，確保合同執(zhí)行有效。
（18）自行采購程序不規(guī)范。
整改情況：一是現(xiàn)階段在建工程建設(shè)項目均委托具有“雙甲”資質(zhì)的安徽省招標(biāo)集團(tuán)股份有限公司實施招標(biāo)代理咨詢、服務(wù)工作，招標(biāo)前的履行各項審批手續(xù)，在招標(biāo)文件中確定合理、有效的招標(biāo)需求、評分標(biāo)準(zhǔn)，招標(biāo)公告、答疑回復(fù)、中標(biāo)公示等信息均在六安市公共資源交易平臺發(fā)布，標(biāo)后及時整理歸檔相關(guān)資料，做到采購程序規(guī)范、手續(xù)合規(guī)。二是招標(biāo)工作中嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定，在出現(xiàn)流標(biāo)情況時及時向主管審批部門反饋，通過主管審批部門審核同意后再轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌少彿绞健?/span>
（19）違規(guī)撥付工程款。
整改情況：一是將綜合病房大樓建設(shè)項目價款結(jié)算報送市審計局進(jìn)行政府審計，對審計中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改；二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)定，在基建及其他項目的付款上均嚴(yán)格按照合同約定方式執(zhí)行；三是嚴(yán)格落實“三重一大”制度，大額資金支付上報院長辦公會審批后執(zhí)行。
（四）關(guān)于行業(yè)領(lǐng)域方面存在問題的整改情況。
（20）醫(yī)療設(shè)備未按規(guī)定未執(zhí)行政府集中采購。
整改情況：一是自2016年下半年至今，我院嚴(yán)格按照六安市財政局（國資委）下發(fā)的各年度關(guān)于市級政府集中采購目錄及政府采購限額標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。二是對所有需求設(shè)備進(jìn)行計劃購買，論證前公開邀請設(shè)備廠商或經(jīng)營企業(yè)來進(jìn)行產(chǎn)品介紹，充分了解進(jìn)行院內(nèi)專家論證，院長辦公會通過的擬購設(shè)備按照流程至市衛(wèi)計委和財政局相關(guān)部門進(jìn)行備案，之后把采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的設(shè)備交到政府采購中心進(jìn)行政府采購，采購限額標(biāo)準(zhǔn)以下的按照規(guī)范進(jìn)行院內(nèi)采購。每個采購項目均會邀請臨床使用科室人員及監(jiān)察科相關(guān)人員共同參與。對需要購買進(jìn)口的設(shè)備，均嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求組織外院專家進(jìn)行進(jìn)口論證，整個流程嚴(yán)謹(jǐn)且規(guī)范。
（21）違規(guī)收費(fèi)問題禁而未絕。
整改情況：一是關(guān)于自立收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)等一系列違規(guī)收費(fèi)問題，我院已接受六安市發(fā)改委物價局的行政處罰。市發(fā)改委物價局經(jīng)過調(diào)查處理于2018年4月19日下達(dá)行政處罰決定書（六價檢處[2018]2號），沒收違法所得和違法所得10%罰款。我院于2018年4月24日已繳納物價罰款共計907804.52元。二是對問題行為全部進(jìn)行了整改，已從HIS系統(tǒng)源頭禁止，對這些自立項目、材料停止收費(fèi)。三是為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)行為，強(qiáng)化內(nèi)部管理和約束機(jī)制，成立了六安市中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格管理委員會，制定醫(yī)療服務(wù)價格管理制度。要求相關(guān)職能科室、各臨床、醫(yī)技科室對本院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入剖析。四是為更好地規(guī)范各項收費(fèi)，醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行復(fù)查、監(jiān)督，藥劑科負(fù)責(zé)藥品管理，設(shè)備科負(fù)責(zé)耗材等管理，信息科負(fù)責(zé)信息維護(hù)和醫(yī)囑管理，出入院管理科負(fù)責(zé)與各家醫(yī)保中心進(jìn)行對接和醫(yī)?；鸷侠硎褂玫谋O(jiān)管，護(hù)理部負(fù)責(zé)各護(hù)理單元，醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦負(fù)責(zé)規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療行為。
（22）違反醫(yī)保政策問題時有發(fā)生。
整改情況：一是就存在的情況進(jìn)行了細(xì)致的分析和梳理，逐項分析原因。二是利用早交班、科主任等會議強(qiáng)調(diào)規(guī)范醫(yī)保行為、學(xué)習(xí)《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》主要內(nèi)容；醫(yī)院科室聯(lián)系人、出入院管理科工作人員分別到臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，把握醫(yī)保核心指標(biāo)，切實避免由于醫(yī)保政策培訓(xùn)宣傳不到位，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策理解不夠深入而導(dǎo)致的疑似分解住院情況。
二、下一步工作打算
市中醫(yī)院黨委將按照巡察組要求，進(jìn)一步加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)黨的建設(shè)，更加聚焦全面從嚴(yán)治黨，持續(xù)推進(jìn)巡察問題整改，確保整改落實取得實實在在的成效。
（一）進(jìn)一步提高政治站位。深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，始終在思想上政治上行動上與黨中央保持高度一致。深刻認(rèn)識巡察工作的重大意義，不斷強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部黨的觀念和黨性意識，切實落實管黨治黨的政治責(zé)任，堅持把巡察整改工作作為重大政治任務(wù)一抓到底，將巡察整改成果轉(zhuǎn)化為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的強(qiáng)大動力，確保醫(yī)療安全，讓群眾滿意。
（二）進(jìn)一步全面從嚴(yán)治黨。以巡察整改為契機(jī)，不斷增強(qiáng)“四個意識”，牢固樹立“抓好黨建是最大政績”的理念，全面加強(qiáng)黨的建設(shè)，著力健全選人用人管人制度，進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨組織和黨員干部隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。同時嚴(yán)格落實全面從嚴(yán)治黨“兩個責(zé)任”，把嚴(yán)明紀(jì)律擺在更加突出-的位置，實踐監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，做到違紀(jì)必究、執(zhí)紀(jì)必嚴(yán)，以問責(zé)倒逼“兩個責(zé)任”落地生根。
（三）堅持長效管理深化巡察整改。堅持標(biāo)準(zhǔn)不變、力度不減，以“釘釘子”精神，按照既定目標(biāo)和時限推動各項整改任務(wù)落實到位，對未完成事項緊盯不放，整改不到位決不放手。對需要長期堅持的事項，一以貫之抓好落實，確保整改工作取得實效。切實解決我院當(dāng)前存在的突出問題，以落實整改推動各項工作再上新臺階。
1、呼喚正能量，加強(qiáng)意識形態(tài)工作，以學(xué)習(xí)十九大精神、習(xí)近平新時代中國特色社會主義為重要政治任務(wù)，認(rèn)真做好黨的思想建設(shè)；增強(qiáng)黨員黨性意識，弘揚(yáng)時代新風(fēng)，充分發(fā)揚(yáng)“愛院、敬業(yè)、團(tuán)隊、品牌”精神，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)院；領(lǐng)導(dǎo)干部要自覺帶頭遵守，在全院起表率作用。
2、建章立制、貫徹執(zhí)行。從制度機(jī)制建設(shè)上，推進(jìn)巡察反饋問題整改，全面落實主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。新建和完善一批管長遠(yuǎn)、治根本的有效制度，扎緊扎密制度的籠子，構(gòu)建堵塞漏洞、解決問題、落實責(zé)任的長效機(jī)制。方案的制定是前提，貫徹執(zhí)行是關(guān)鍵，沒有持續(xù)的執(zhí)行，方案就只是一張擺設(shè)。
3、講究方式方法，扎實有效整改落實。
以開展臨床路徑為抓手，全面規(guī)范醫(yī)療行為，真正做到合理用藥、合理檢查、合理治療，從而達(dá)到控制費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。有超過1400種病種進(jìn)入臨床路徑管理，做到臨床路徑全覆蓋。臨床路徑的實施將有效降低醫(yī)療費(fèi)用、促進(jìn)合理用藥、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、減少醫(yī)療差錯。
進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，自現(xiàn)在起，逐步建立“預(yù)約診療制度”、“遠(yuǎn)程醫(yī)療制度”、“臨床路徑管理制度”等五項工作制度，和“以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式”等10個方面創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步提升人民群眾獲得感。
在經(jīng)濟(jì)措施上“開前門、堵后門”、“騰籠換鳥”。一方面努力提高正面收入：控制藥占比、耗材比、次均費(fèi)用，提高有效收入；鼓勵科研教學(xué)工作，建立獎懲措施，適度經(jīng)濟(jì)獎勵；優(yōu)化評先評優(yōu)辦法。另一方面加大監(jiān)督懲處：強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，抓早抓小形成常態(tài)。對不規(guī)范、不合理，違法違紀(jì)行為加大監(jiān)督懲處力度。
歡迎廣大干部群眾監(jiān)督，并提出寶貴的意見和建議。聯(lián)系電話：0564-3597222，地址：六安市人民路76號。
六安市中醫(yī)院
2018年9月12日