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柴胡劑量對(duì)功效有大影響，你知道嗎？
俗話說(shuō)“中醫(yī)不傳之秘在于量”，也即是說(shuō)很多中藥可能處方藥味相同，但是因?yàn)樗幬飫┝康牟煌?，作用也不相同，甚至?xí)霈F(xiàn)相反的作用。這一點(diǎn)在柴胡這味中藥里體現(xiàn)得尤為突出，因?yàn)椴窈凑招┝俊⒅械葎┝?、大劑量時(shí)功效竟然都不同。
小劑量柴胡升陽(yáng)舉陷
臨床使用柴胡小劑量為3～9克，有升陽(yáng)舉陷的作用，用于氣虛下陷證，同時(shí)也可以作為引經(jīng)藥讓藥物直達(dá)頭面部（載藥上行），治療頭面部疾病。我們最熟悉的補(bǔ)中益氣湯里有用小劑量柴胡，筆者在湯劑里習(xí)慣用柴胡6克。對(duì)低血壓、臟器下垂等辨證為氣虛下陷的證型具有良好的效果。而在普濟(jì)消毒飲和血府逐瘀湯里柴胡就是主要起到引藥上行作用。
中等劑量柴胡疏肝解郁
臨床使用柴胡中等劑量為9～15克，有疏肝解郁、條暢氣機(jī)的作用。比較有名的方劑有逍遙丸、柴胡疏肝散、四逆散等。柴胡在這些方中都是主要藥物，起到疏肝解郁的作用。對(duì)肝氣郁滯、肝脾不調(diào)等癥候具有很好的療效，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療肝病、胃腸道疾病。
大劑量柴胡疏散退熱
柴胡苦、辛、微寒之性皆強(qiáng)，大劑量（多在20克以上）使用清泄同時(shí)又可疏散，從而和解少陽(yáng)，引邪外出以疏散退熱，退熱效果顯著?？蓡斡靡部梢耘淙霃?fù)方中使用，比如治療風(fēng)熱感冒發(fā)熱可以與金銀花、連翹、板藍(lán)根、薄荷、青蒿等使用，治療風(fēng)寒感冒發(fā)熱可以與羌活、荊芥防風(fēng)等使用。筆者對(duì)于高熱難退者有一次成人用50克效果才顯著。更有文獻(xiàn)報(bào)道曾有人給患者最大用至120克都未出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以柴胡相對(duì)來(lái)是安全可靠的，這一點(diǎn)比西藥退熱藥對(duì)乙酰氨基酚量大了傷肝甚至引起肝衰竭來(lái)說(shuō)有優(yōu)勢(shì)。
總之，面對(duì)國(guó)家對(duì)柴胡注射液的兒童禁令，我們無(wú)需恐慌，也無(wú)需因噎廢食。因?yàn)橛懈嗟倪x擇都可以達(dá)到這個(gè)目的，例如可以用口服、直腸給藥等方式。一切以患者健康和安全為第一位。對(duì)針劑的使用需要在規(guī)定的范圍內(nèi)使用，而對(duì)針劑的限定使用并不妨礙我們對(duì)中藥的使用。
（內(nèi)容來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)）