武漢的新冠肺炎,已經被國家衛(wèi)生健康委決定將新冠肺炎納入法定傳染病乙類管理,采取甲類傳染病的預防、控制措施。
冬春季節(jié)本來就是溫病的高發(fā)季節(jié),傳統(tǒng)有冬溫、春溫等命名。之前是用熱遠熱、用寒遠寒,但現在社會生活條件的改善,冬季反而多見熱邪,因為室內有暖氣、穿的暖、吃的高熱量,加上熬夜休息不足等,所以往往是陰虛內熱的情況。
內在的陰陽不平和,就容易導致外感的發(fā)生。邪之所湊其氣必虛,陰虛內熱的情況下,內外合邪、同氣相求,就容易外感熱性的邪氣,導致溫熱病的發(fā)生。
如何預防?
現在醫(yī)學認為做好防護,減少外出,避免接觸,戴口罩等。其中免疫低下人群是易感人群,包括有慢性基礎疾病的患者。
中醫(yī)有一些預防的思路,就是改善內環(huán)境,調整人體的寒熱、虛實,正氣充足,就能減少外感的發(fā)生。對于大多數人而言,冬春季節(jié)往往是陰虛內熱,所以最好的辦法就是把體內的內熱給適當的清除一下。
所以中醫(yī)的基本預防方都是一些清熱的思路,比如金銀花、連翹、板藍根、大青葉、桑葉、菊花,加點養(yǎng)陰的,如知母、沙參、蘆根這樣的藥物,適當再加點益氣的,如西洋參、黃芪、白術等。
古人早就說了,冬不藏精,春必病溫。就是強調注意避免陰虛內熱情況的發(fā)生,要多睡覺、養(yǎng)陰藏精而減少陰虛內熱的情況,從而減少冬春季節(jié)熱性疾病的發(fā)生。
如果冬春季節(jié)熱感冒了,因為常常有陰虛內熱的基礎,再加上外感就形成外寒內熱的情況,一般來說麻杏石甘合銀翹散,是比較穩(wěn)妥的思路。當然表證重,需要加大解表力度,見微微汗出為度。
當然還有一些特殊情況,比如本身就是陽虛體質的,就不適合用這些養(yǎng)陰清熱的預防方了。還是需要根據個人體質量身打造。歸根結底,內在陰陽平和,正氣存內,就能減少感染外邪的風險。正氣存內、邪不可干,邪之所湊、其氣必虛,還是很有哲學意義的。
至于有些人推薦安宮牛黃丸預防,不建議,安宮牛黃丸是好藥,其適應證是痰熱閉阻心包,高熱神昏。不到這個證,不建議用。外感的時候,用安宮牛黃丸還有陰邪入里、冰伏邪氣的弊端。
按照我們中醫(yī)的思路,先把自己預防防護好。強身健體、避免熬夜,避免辛辣飲食,適當飲水,避免上火,同時虛邪賊風避之有時,減少聚集等,避免接觸疑似外感患者,戴口罩等。
當然,如果真不幸感染了,經方怎么治療?中醫(yī)的最大特點就是辨證論治,經方依然要辨證論治,只是先辨六經繼辨方證,求得方證相應而治愈疾病。
對于冬春季節(jié)熱性外感疾病,常見方證有大青龍湯、麻杏甘石湯、小柴胡加生石膏桔梗湯等方證。