近日，六安市中醫(yī)院神經(jīng)外二科代金龍主任成功開展一例經(jīng)橈動脈全腦血管造影術，為全市獨立開展的首例成功案例。
全腦血管造影術（DSA）是診斷腦血管疾病的金標準！將造影劑直接注入血管內(nèi)，使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術。通過血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學變化，如走行、分布、移位、粗細及循環(huán)時間的變化，可以動態(tài)全面地觀察腦血管的血流情況、血管變異情況、側支代償情況等，它是評價腦血管狹窄的金標準。CT、MRI能發(fā)現(xiàn)病變部位，初步判斷哪根血管堵塞，但具體血管什么位置狹窄或堵塞，側支情況無法動態(tài)觀察。
DSA適用于：①顱內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。③顱腦外傷引起的腦外血腫。④手術后觀察手術效果及腦血循環(huán)狀態(tài).
全腦血管造影術根據(jù)穿刺部位的不同可以分為經(jīng)股動脈全腦血管造影術及經(jīng)橈動脈全腦血管造影術。經(jīng)股動脈DSA為最常用的方法，但缺點在于術后一般要臥床休息、制動24小時，穿刺部位的腿24小時不能彎曲，壓瘡風險增大，護理難度增加。多數(shù)患者因為股動脈造影后臥床制動24小時而感到腰酸背痛，接受程度低。
經(jīng)橈動脈穿刺行DSA檢查有如下優(yōu)點：
1、從橈動脈穿刺行DSA檢查不需要臥床24小時，檢查完成后即可下床活動，從而減輕患者臥床的痛苦，患者舒適感明顯增強。
2、減少經(jīng)股動脈穿刺導致的假性動脈瘤可能。
3、可減少心肺功能障礙患者臥床導致的相關并發(fā)癥。
4、對于孕產(chǎn)婦患者，經(jīng)橈動脈穿刺可減少對胎兒的射線量。
但橈動脈穿刺對于手術操作者的技術要求也相對高一些。
科室開展全腦血管造影術及相關介入治療以來，在代金龍主任的帶領下，常規(guī)開展急診動脈瘤介入栓塞，率先在六安市開展腦膜中動脈栓塞治療慢性硬膜下血腫，腦動靜脈畸形的栓塞等血管內(nèi)治療。橈動脈DSA技術的開展與成熟，真正減輕了患者的痛苦，接受度舒適度更高，受到患者一致好評。神經(jīng)外二科團隊將不斷開展新技術，更好地為皖西人民的身體健康保駕護航。
圖文 / 神經(jīng)外二科 鄭坤婭