疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷，它既是一種主觀體驗也可能是一種其他疾病所誘發(fā)的癥狀，需要足夠重視。對于實施手術(shù)治療的患者，除了對自身病情的擔(dān)憂外，最怕的就是手術(shù)后的疼痛了，很多人疑問：手術(shù)后是否需要術(shù)后鎮(zhèn)痛呢? 也有人認(rèn)為：開刀哪有術(shù)后不痛的道理，忍一忍就過去了。
其實對于患者來說術(shù)后疼痛如果控制不好，給患者帶來的危害是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于止疼藥帶來的副作用的，比如：
1.術(shù)后疼痛對于循環(huán)系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為心動過速、血壓升高、心律失常，對于冠心病患者可能會引起心絞痛甚至直接危及生命。
2.術(shù)后疼痛不僅會加重原發(fā)病灶的缺血、缺氧和水腫，又可引起機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成緩慢，不利于切口的愈合。
3.術(shù)后很多患者由于疼痛而不敢用力咳嗽或者呼吸頻率加快，這樣不利于排痰且容易增加術(shù)后肺部感染的幾率，導(dǎo)致恢復(fù)減慢，延長住院時間。
4.對于消化系統(tǒng)而言，疼痛會讓胃腸道的蠕動減慢，容易造成惡心嘔吐等反應(yīng)。另外對于泌尿系統(tǒng)，疼痛會引起尿潴留等問題，這樣就可能需要導(dǎo)尿，增加患者的術(shù)后不適感。
5.術(shù)后疼痛對于運(yùn)動也是有影響的，有一些患者由于術(shù)后疼痛不敢活動從而導(dǎo)致血流減慢增加術(shù)后發(fā)生栓塞的風(fēng)險。
6. 對于長期、慢性疼痛的患者還會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，現(xiàn)在大家都提倡舒適化醫(yī)療和快速康復(fù)，所以對于術(shù)后鎮(zhèn)痛也愈發(fā)重視，并且良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛給患者帶來的好處也有很多：
1.首先最顯而易見的是減輕了術(shù)后的疼痛程度。疼痛減輕了，患者心情也會變好從而緩解焦慮，改善睡眠；能夠讓病人在較為舒適的狀態(tài)下度過術(shù)后階段。
2.術(shù)后鎮(zhèn)痛減輕了疼痛，患者自然敢于早期下床活動，減少了患者的臥床時間，減少了因為長時間臥床導(dǎo)致的深靜脈血栓的發(fā)生率。骨科患者可以盡早的進(jìn)行功能訓(xùn)練。
3.疼痛的減輕還能夠改善患者的呼吸使其敢用力咳嗽咳痰，減少了術(shù)后肺不張、墜積性肺炎的發(fā)生。
4.術(shù)后鎮(zhèn)痛可以減少炎癥介質(zhì)釋放促進(jìn)傷口愈合，加快了術(shù)后康復(fù)，減少了患者的住院時間。
那么由麻醉醫(yī)生親測親推的鎮(zhèn)痛泵究竟是什么呢？現(xiàn)在就由六安市中醫(yī)院麻醉科醫(yī)生給大家說說術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的小知識，希望廣大患者能夠增強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛的意識。
鎮(zhèn)痛泵，顧名思義，是一種液體輸注裝置，裝置內(nèi)裝有配好的止疼藥。鎮(zhèn)痛泵通過靜脈或者硬膜外給藥的方式來發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，麻醉醫(yī)生會在手術(shù)接近結(jié)束時先為病人推注一次首劑量，使鎮(zhèn)痛藥物迅速達(dá)到一定的血藥濃度，以銜接麻醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時間，保證病人感覺不到疼痛，然后把鎮(zhèn)痛泵連接到患者身上，通過鎮(zhèn)痛泵來減輕病人術(shù)后1-2天的疼痛反應(yīng)，當(dāng)然由于病人對疼痛感知的差異，鎮(zhèn)痛泵上還配有一個按鈕，當(dāng)病人感到疼痛時，可以按下按鈕追加藥量，實現(xiàn)自控給藥。當(dāng)患者回到病房與病房護(hù)士接班時，告知所用鎮(zhèn)痛泵為哪一類型，必要時向病人或其家屬解釋有關(guān)注意事項。
鎮(zhèn)痛泵有幾種？
? 鎮(zhèn)痛泵有靜脈鎮(zhèn)痛泵和硬膜外鎮(zhèn)痛泵，具體要麻醉醫(yī)生根據(jù)患者情況來選擇并和家屬交代清楚
鎮(zhèn)痛泵有什么副作用嗎？
? 所謂鎮(zhèn)痛泵的副作用，通常就是里面鎮(zhèn)痛藥物的副作用。大多數(shù)鎮(zhèn)痛泵里面會裝有阿片類藥物。這些藥物與胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特定受體結(jié)合，可抑制腸蠕動，引起便秘、惡心、嘔吐及胃腸功能減弱等。但由于術(shù)后使用的時間短、加上所使用的劑量比較小，這些反應(yīng)發(fā)生率很低。
鎮(zhèn)痛泵會影響刀口愈合嗎？
? 截至目前，醫(yī)學(xué)專家未發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛泵會影響刀口愈合。
鎮(zhèn)痛泵一定不疼嗎？
? 使用鎮(zhèn)痛泵的目的，是減輕疼痛，而不是完全消除疼痛。因此，通常情況下，麻醉醫(yī)生會為根據(jù)患者的情況個體化配備一個既能降低疼痛又相對安全的術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。只要疼痛不影響患者活動、不影響患者呼吸和睡眠即為滿意。
良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛可以提升康復(fù)速度，減少術(shù)后并發(fā)癥。病人住院期間使用鎮(zhèn)痛泵，既可以得到有效的止痛又不影響下地活動，還有利于術(shù)后的快速恢復(fù)。因此，術(shù)后疼痛無需忍，更不要硬抗，可以在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下放心使用鎮(zhèn)痛泵。
（供稿：麻醉科手術(shù)室 蔡榮勤）