眼睛是心靈的窗戶，也是我們身體健康的指示器。許多全身性疾病，如高血壓、糖尿病、腎病和白血病等，都可能在眼部展現(xiàn)出獨(dú)特的癥狀。市中醫(yī)院眼科專家陳培帶您了解疾病如何在眼部顯露痕跡。
高血壓可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管狹窄、血管壁增厚，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜出血或滲出。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥，高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管滲漏、出血、新生血管形成等病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落和失明。
非增殖期
增殖期
急性白血病的眼部直接浸潤(rùn)病變較為少見，更多見的是出血、血栓形成、貧血等帶來(lái)的繼發(fā)眼底改變。視網(wǎng)膜出血、棉絨斑是急性白血病累及眼底時(shí)的常見表現(xiàn)，也可出現(xiàn)眼底 Roth 斑。如圖可見急性白血病眼底火焰狀出血、棉絨斑和 Roth 斑同時(shí)存在。
顳動(dòng)脈炎導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變顳動(dòng)脈炎（GCA），又稱巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，是一種慢性系統(tǒng)性血管肉芽腫性炎癥，病因尚不清楚。主要累及中動(dòng)脈及大動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈及其分支、頸外動(dòng)脈，累及供應(yīng)眼動(dòng)脈及其分支時(shí)可導(dǎo)致失明。
GCA 導(dǎo)致的前部缺血性視神經(jīng)病變表現(xiàn)為無(wú)痛、非進(jìn)行性的視力嚴(yán)重減退，眼底檢查可見視乳頭局限水腫、周圍線狀出血。早期診斷和及時(shí)的激素沖擊對(duì)拯救視力極其重要。
除了上述疾病外，許多其他疾病也可能在眼部展現(xiàn)出癥狀。例如，甲狀腺相關(guān)眼病可能導(dǎo)致眼球突出、眼瞼腫脹；顱內(nèi)高壓可能導(dǎo)致視乳頭水腫；腎病和貧血可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等。
（顱內(nèi)高壓）
（貧血）
還有一類特殊的情況，那就是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，由于在孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜容易發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。所以早產(chǎn)兒都需要重視眼底檢查。
二、如何保護(hù)眼睛和預(yù)防眼部并發(fā)癥
定期體檢：定期進(jìn)行全面的身體檢查，包括眼科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的全身性疾病。哪些高危人群詳見文章后。
控制病情：如果您已經(jīng)被診斷為患有某種全身性疾病，務(wù)必按照醫(yī)生的建議積極治療，以控制病情發(fā)展并降低眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡的飲食、充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于降低患全身性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
眼部保?。罕苊忾L(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，定期做眼保健操以緩解眼部疲勞。同時(shí)，注意保持眼部清潔，避免感染。
佩戴防護(hù)眼鏡：在戶外活動(dòng)時(shí)，佩戴合適的防護(hù)眼鏡，以防止紫外線和其他有害物質(zhì)對(duì)眼睛造成傷害。
戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都可能對(duì)眼睛健康造成不良影響，因此應(yīng)戒煙限酒。
總之，眼睛是觀察全身健康的窗口。通過關(guān)注眼部的變化，我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療許多全身性疾病。同時(shí)，通過保持健康的生活方式和良好的眼部保健習(xí)慣，我們可以降低患眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)我們的視力。
糖尿病患者：確診糖尿病且暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)每年檢查一次，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的則應(yīng)縮短檢查周期。
近視患者（特別是大于600度的高度近視）：近視患者應(yīng)做到至少每年檢查一次眼底，度數(shù)越高眼底病變風(fēng)險(xiǎn)越大，尤其是周邊視網(wǎng)膜變性可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
青光眼家族史人群：青光眼存在非常明顯的遺傳傾向，40歲之后應(yīng)該每年檢查一次眼底。
高血壓患者：高血壓易引發(fā)視網(wǎng)膜病變，應(yīng)每年檢查一次眼底。
長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物，氯喹等有毒副作用的藥物患者：此類藥物的毒副作用可威脅眼底健康，服用此類藥物的的人群需要遵循醫(yī)囑定期檢查眼底。
作者：眼科 陳培
供稿：眼科 張飛