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      中風后偏癱患者的福音——左右頸七神經(jīng)交叉移位術

      時間:2024-01-18   瀏覽次數(shù):1855


      腦中風等一側(cè)大腦損傷后常常會遺留對側(cè)肢體偏癱,患者在經(jīng)過半年的康復治療后,往往進入功能恢復的平臺期,繼續(xù)功能鍛煉肢體功能改善的效果將不明顯,患者會遺留永久性功能缺失。

      上海華山醫(yī)院原創(chuàng)的國際領先的外科技術——左右頸七神經(jīng)交叉移位術,是治療腦中風等導致的半身不遂的重大突破。我科今年在安徽省內(nèi)率先開展此項手術,患者均獲得了不錯的恢復,為六安市偏癱患者帶來新的曙光。

      為何頸七神經(jīng)的互換可以治療偏癱呢?其機制可以做如下通俗解釋:成人的大腦交叉支配對側(cè)肢體,大腦是“發(fā)電廠”,為肢體提供驅(qū)動力,連接支配肢體的神經(jīng)是高壓電線。腦卒中、腦外傷等疾病會導致一側(cè)的“發(fā)電區(qū)”受損,而修復“發(fā)電區(qū)”往往難度過大,這個時候就可以選擇將連接損壞“發(fā)電區(qū)”的高壓線,接到另一側(cè)完好的“發(fā)電區(qū)”,讓一側(cè)未受損的半球管雙手,從而恢復肢體的活動功能。

      1. 什么樣的病人適合做手術?

      腦梗死、腦出血、腦外傷、腦癱等疾病,導致一側(cè)肢體偏癱,發(fā)病半年以上。

      1. 手術在哪里做?要開顱么?手術多久可以下床?

      不需要開顱,手術切口在頸部兩側(cè),各8cm左右的手術切口,對于上肢癱的患者,術后第二天即可下床活動。

      1. 手術后要康復嗎?康復期多久?

      手術后的康復極為關鍵,隨著移位神經(jīng)的再生、對癱瘓手的再支配,需配合針對性的康復訓練,以逐漸恢復肩、肘、腕、指的功能。移位神經(jīng)再生一般需要1年到1年半的時間,因而術后1年半的時間內(nèi)都是功能恢復的窗口期。

      1. 手術后對好手有影響嗎?

      遠期不會,術后短期內(nèi)會有神經(jīng)痛等不適表現(xiàn),如酸麻脹痛等。部分患者短期內(nèi)會有好手的力量輕微下降,但運動功能不受影響,且在3個月內(nèi)可恢復至正常水平。

      1. 發(fā)病后引起的下肢(腿部)功能也不好,怎么辦?

      做了上肢神經(jīng)移位手術后早期,約一小半的患者也會表現(xiàn)出行走功能的改善,結(jié)合康復有望提高下肢功能。此外,可開展專門針對下肢的神經(jīng)移位或重建手術,機制與上肢類似。

      專家門診時間:


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