為了讓更多的群眾了解胃腸鏡，減少對(duì)消化道內(nèi)鏡的害怕、抵觸情緒，進(jìn)而把握住最佳的治療時(shí)間。六安市中醫(yī)院胃腸鏡室為大家分享有關(guān)胃腸鏡的那些事兒。

問(wèn)：普通胃腸鏡和無(wú)痛胃腸鏡的區(qū)別？

答：（1），無(wú)痛胃腸鏡是在睡眠中完成的檢查，便于醫(yī)生仔細(xì)檢查胃腸道的各個(gè)部分，診斷更準(zhǔn)確，同時(shí)避免進(jìn)鏡時(shí)器械對(duì)消化道造成損傷，減輕病人的痛苦。

  （2），無(wú)痛胃腸鏡具有檢查時(shí)間短，效率高的優(yōu)點(diǎn)，整個(gè)無(wú)痛胃腸鏡大約在30分鐘左右。

問(wèn)：無(wú)痛胃腸鏡檢查適合哪些人群？

答：（1）是適合耐受能力差、不愿做普通胃腸鏡檢查的成人及兒童；

（2）是需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，耗時(shí)較長(zhǎng)的人群；

（3）是沒(méi)有嚴(yán)重的心臟病、高血壓以及肺部等重要臟器疾病的人群；

（4）是近期沒(méi)有上呼吸道感染、咳嗽、咳痰的人群；

（5）是對(duì)麻醉藥無(wú)過(guò)敏史的人群。

問(wèn)：哪些人群做無(wú)痛胃腸需要麻醉醫(yī)生專業(yè)評(píng)估后才能進(jìn)行？

答：無(wú)痛胃腸鏡雖好，但是對(duì)于合并較嚴(yán)重內(nèi)科疾病且未經(jīng)藥物治療干預(yù)或一些特殊病人就存在著很大的安全隱患，必須要經(jīng)過(guò)麻醉醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估，才能進(jìn)行檢查。

（1）患有心腦血管疾病的高齡人群；

（2）上呼吸道感染急性期、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，肺功能低下，缺氧耐受能力差，不宜進(jìn)行無(wú)痛檢查；

（3）剛進(jìn)食、腸梗阻、消化道出血的病人，可能會(huì)發(fā)生嘔吐、誤吸，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致窒息；

（4）嚴(yán)重肝腎疾病、高齡、合并多系統(tǒng)疾病的患者（如高血壓、糖尿病、冠心病等），需高度重視；

（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òd癇、驚厥等）患者蘇醒期可能疾病發(fā)作；

（6）過(guò)度肥胖、呼吸道畸形患者，上呼吸道梗阻發(fā)生率高，麻醉過(guò)程中呼吸管理困難；

問(wèn)：無(wú)痛胃腸鏡前要做哪些準(zhǔn)備?

答：（1）、無(wú)痛苦胃腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備與普通胃腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備基本相同。

（2）、患者如有活動(dòng)義齒，應(yīng)在術(shù)前取下義齒，不帶首飾，膀胱排空，檢查前禁食6-8小時(shí)，禁水4小時(shí)。

（3）、輕度鎮(zhèn)靜條件下，可采用口服麻醉以增強(qiáng)患者耐受性；中度以上鎮(zhèn)靜及全麻狀態(tài)下，不必使用口服麻醉。

（4）、當(dāng)日實(shí)施麻醉的主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)術(shù)前評(píng)估記錄進(jìn)行確認(rèn)，并且再次核實(shí)患者身份和將要進(jìn)行的操作。

（5）、建立靜脈通道，首選右上肢。

                                                              （供稿：消化內(nèi)科張麗）