醫(yī)生，我現(xiàn)在血壓正常了，降壓藥可以停一停嗎？我怕把我肝臟還有腎臟吃壞了。這是一位高血壓患者在門診問(wèn)診時(shí)咨詢醫(yī)生的問(wèn)題，作為高血壓患者的你是否也陷入類似的誤區(qū)？
高血壓作為最常見的慢性疾病之一，然而，在高血壓治療過(guò)程中，總有一些患者由于認(rèn)知誤區(qū)，犯下這樣或那樣的錯(cuò)誤，影響療效和預(yù)后，帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。高血壓的誤區(qū)嚴(yán)重干擾了高血壓的規(guī)范治療，以下這些常見誤區(qū)快看看自己中招沒(méi)？
誤區(qū)1：沒(méi)有癥狀不需要治療
血壓升高會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、頭脹等不適癥狀，有些人認(rèn)為沒(méi)有頭暈等不適癥狀就不需要治療，但有些患者高血壓病程長(zhǎng)，身體已經(jīng)耐受不適，可能并沒(méi)有什么感覺(jué)。然而，沒(méi)有不適不代表升高的血壓對(duì)身體沒(méi)有危害，高血壓治療主要取決于血壓和風(fēng)險(xiǎn)，與是否有癥狀無(wú)關(guān)。過(guò)高的血壓水平，極易誘發(fā)急性心腦血管意外事件，如腦出血、急性心肌梗死等。因此，即便沒(méi)有癥狀，只要診斷為高血壓，就需要進(jìn)行治療干預(yù)。
誤區(qū)2：長(zhǎng)期服藥，會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害
藥物治療可以有效降低發(fā)生心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。藥物在投入臨床使用前，都會(huì)進(jìn)行大量的試驗(yàn)，在試驗(yàn)過(guò)程中，會(huì)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，對(duì)其存在的副作用進(jìn)行全面的評(píng)估，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的。如果血壓控制不好，反而會(huì)傷及腎臟，所以合理控制血壓，可以最大限度地延緩高血壓對(duì)腎臟的損傷，從而起到對(duì)腎臟的保護(hù)作用。
誤區(qū)3：血壓正常就停藥
高血壓是一種慢性綜合征，需要長(zhǎng)期藥物治療。有高血壓患者認(rèn)為，吃降壓藥把血壓降至正常，就可以停藥了。但其實(shí)，間歇用藥更易引起血壓波動(dòng)，增加心肌梗死、腦梗死、腦出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，降壓藥的作用不僅僅是降壓，更重要的是可以維持血壓平穩(wěn)，避免心、腦、腎等重要臟器的損傷。一般只有能通過(guò)改善生活方式而使血壓下降的輕癥病人，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的情況下，才有可能減少用藥量。
誤區(qū)4：老年人血壓高是正常的
很多人認(rèn)為老年人血壓高是正常的，老年人尤其容易產(chǎn)生這一誤區(qū)，導(dǎo)致自己沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療。根據(jù)現(xiàn)有的高血壓防治指南，無(wú)論任何年紀(jì)，如果患者耐受程度好，沒(méi)有出現(xiàn)血壓過(guò)低、頭暈或者其他不適癥狀，為了達(dá)到良好的治療效果，都建議將血壓降到140/90mmHg以內(nèi)，尤其是一些患者合并糖尿病或者存在危險(xiǎn)因素比較多時(shí)，這個(gè)指標(biāo)可能會(huì)要求降得更低。但對(duì)于一些年齡超過(guò)75歲的高齡患者，為了使生活質(zhì)量更高，我們可以適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，但也應(yīng)盡量將血壓控制在150/90mmHg以下。
誤區(qū)5：吃藥就好，不用改變生活方式
一些高血壓患者認(rèn)為，只要遵從醫(yī)囑，長(zhǎng)期規(guī)律服藥就可以保持血壓穩(wěn)定。實(shí)際上，單靠藥物而忽視生活方式的改變，難以長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血壓。高血壓常常是多種因素綜合作用的結(jié)果，如吸煙、酗酒、肥胖、體力活動(dòng)不足、長(zhǎng)期精神壓力大等等。吃藥和養(yǎng)成健康的生活方式對(duì)控制血壓同樣重要。
誤區(qū)6：頻繁更換降壓藥物
大多數(shù)長(zhǎng)效降壓藥物連續(xù)服用2～4周才能充分發(fā)揮效果，達(dá)到最大療效。因此，不宜隨意更換降壓藥物，而應(yīng)遵從醫(yī)囑，服藥一段時(shí)間后再評(píng)估降壓效果。只要能保持血壓平穩(wěn)，且沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，就應(yīng)堅(jiān)持服用。
誤區(qū)7：保健品能治療高血壓
當(dāng)下的許多商家會(huì)夸大養(yǎng)生療法和保健食療的療效，宣揚(yáng)保健品可以代替藥物治療，很多老年人迷信廣告宣傳，吃藥跟著廣告走。事實(shí)上，保健品的降壓宣傳沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床驗(yàn)證，盲目相信保健品的降壓效果，只會(huì)延誤治療。
誤區(qū)8跟著別人經(jīng)驗(yàn)擅自用藥
高血壓病因復(fù)雜，每個(gè)人的病因、身體素質(zhì)、基礎(chǔ)疾病都不相同，一種藥物對(duì)每個(gè)人的效果也不盡相同，照搬他人用藥，很容易產(chǎn)生用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，切勿擅自改藥。
在高血壓的治療中，千萬(wàn)要記得“多管齊下”！注意養(yǎng)成健康的飲食和良好的生活方式，飲食盡量清淡少鹽，戒煙限酒，合理膳食、控制體重，保持情緒穩(wěn)定平和，遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，做好血壓監(jiān)測(cè)，最終實(shí)現(xiàn)科學(xué)平穩(wěn)降壓。（供稿：心血管內(nèi)一科 陳夢(mèng)夢(mèng)）