我國人民生活水平的進(jìn)一步提高，各種原因?qū)е碌母哐侨巳褐饾u增多，隨著胰島素廣泛應(yīng)用于高血糖的治療。在使用胰島素的過程中您是否存在著種種疑惑，下面摘選大家比較集中關(guān)心的問題解答：

1、問：什么樣的患者需要使用胰島素？

答：①Ⅰ型糖尿病患者②Ⅱ型糖尿病患者：不宜使用口服降糖藥物的；口服藥物原發(fā)或繼發(fā)無效的；糖尿病出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥；老年Ⅱ型糖尿病、消瘦明顯或抑郁癥等。

2、問：胰島素有哪些種類，有什么區(qū)別？

答：可分為五大類，主要根據(jù)作用時(shí)效來分類。①超短效胰島素：賴脯胰島素和門冬胰島素②短效胰島素：普通胰島素，重組人胰島素注射液③中效胰島素：低精蛋白鋅胰島素和胰島素鋅混懸液④長效胰島素：甘精胰島素，地特胰島素⑤預(yù)混胰島素：同時(shí)具有短效胰島素和長效胰島素的作用，胰島素后面帶數(shù)字如30R、40R、50R等。以上各類胰島素我院均備貨齊全。

3、問：胰島素的保存條件是什么？

答：胰島素在未開封使用前2-8℃避光保存。建議夏天溫度較高時(shí)，患者在醫(yī)院藥房取藥時(shí)自備冰袋或保溫盒，確保胰島素在較低的溫度中存放。開封使用后可以在室內(nèi)常溫下保存一個(gè)月，也可繼續(xù)放置在2-8℃保存（下次注射使用前請(qǐng)取出放置室溫）。

4、問：胰島素劑量怎么算，每天應(yīng)該使用多少？

答：一般情況下：Ⅰ型糖尿?。?.5-1 U/kg/d；Ⅱ型糖尿?。?.3-0.8 U/kg/d。一般從最小劑量開始，具體情況請(qǐng)患者咨詢醫(yī)生以個(gè)性化調(diào)整劑量。

5、問：胰島素注射過程中有什么注意事項(xiàng)？

答：①使用時(shí)從冰箱內(nèi)取出放置室溫后才可用，過冷的藥物注射后不易吸收并可能導(dǎo)致脂肪層萎縮②嚴(yán)格掌握注射時(shí)間，一般飯前半小時(shí)皮下注射③注射部位一般取皮膚松軟部位如上臂外側(cè)、腰部、腹部、臀部大腿前及外側(cè)等，以上部位可輪換選擇④注射后應(yīng)觀察有無低血糖反應(yīng)

6、問：胰島素使用會(huì)有成癮性嗎？

答：胰島素沒依賴性，不上癮。特別是對(duì)于部分Ⅱ型糖尿病人群而言，如果調(diào)整生活方式、控制好血糖，等到高糖毒性解除、胰島功能逐漸恢復(fù)，就可以停止補(bǔ)充胰島素。

7、問：胰島素常見的不良反應(yīng)有哪些？

答：①水腫②過敏反應(yīng)③脂肪萎縮④體重增加⑤低血糖

8、問：如果出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，如何簡單應(yīng)對(duì)？

答：①初次使用胰島素時(shí)，面部或四肢會(huì)出現(xiàn)水腫，一般會(huì)在數(shù)日內(nèi)逐漸自行消退②改用不同的制劑種類或改用不同公司生產(chǎn)的胰島素，經(jīng)常變換注射部位，根據(jù)情況可適當(dāng)使用抗過敏藥③經(jīng)常更換注射部位或使用高純度的胰島素，可明顯減少脂肪萎縮的發(fā)生率④可在血糖控制良好后逐漸減少胰島素用量（遵醫(yī)囑），并配合科學(xué)的飲食與合理的運(yùn)動(dòng)。⑤從小劑量開始使用，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果、甜點(diǎn)等食品。

9、問：餐前忘記打胰島素，餐后可以補(bǔ)打嗎

答：速效胰島素可以在餐中、餐后半小時(shí)內(nèi)立刻補(bǔ)打。

10、問：外出攜帶胰島素有什么要注意的？

答：未開封的胰島素最好保存在一個(gè)便攜式儲(chǔ)存器具（冰箱、冰袋、冷卻袋等）中或自備保溫杯，正在使用的胰島素可在室內(nèi)常溫下攜帶和保存。旅客如患有糖尿病，可以攜帶足夠的胰島素制劑及帶針頭的皮下注射器在飛機(jī)上使用，但須出示醫(yī)療證明。另外，乘飛機(jī)時(shí)，胰島素要隨身攜帶，千萬不可托運(yùn)。（供稿：西藥房）