智齒的來(lái)源
“智齒”又叫第三磨牙，是從門(mén)牙開(kāi)始，從前往后數(shù)的第八顆牙。因?yàn)橹驱X大多會(huì)在16至24歲時(shí)萌出，正好是人心智發(fā)育成熟的時(shí)候，故被稱(chēng)作“智齒”。智齒之所以容易出問(wèn)題，是因?yàn)楝F(xiàn)代人類(lèi)頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出。無(wú)處生長(zhǎng)的智齒只好部分或者全部被牙齦甚至骨組織所包埋，造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病。
那么，智齒到底要不要拔？拔完智齒要注意什么？
所有的智齒都要拔嗎？
不是的！如果智齒滿(mǎn)足以下4點(diǎn)，則無(wú)需拔除：完全萌出、與對(duì)頜牙齒有正常咬合接觸、能清潔干凈、沒(méi)有齲壞。不過(guò)要同時(shí)滿(mǎn)足這些要求，是非常困難的。大部分智齒不能像正常牙一樣完全萌出，或多或少都存在不同的問(wèn)題。如果您的智齒危害到口腔健康，對(duì)于這樣的破壞分子，我們能做的就是盡早發(fā)現(xiàn)，盡早拔除。
哪些智齒需要拔除？
1、齲壞的智齒智齒被蛀，或者智齒導(dǎo)致第二磨牙（智齒前面的牙）蛀牙，這種智齒要盡早拔除。因?yàn)檫@種智齒清潔難度大，治療后還會(huì)蛀牙，容易引發(fā)炎癥。
2、生長(zhǎng)位置不正智齒長(zhǎng)歪擠壓鄰牙或出現(xiàn)阻生智齒。如果智齒與相鄰的恒牙擠著生長(zhǎng)，最好拔掉，否則會(huì)造成恒牙歪斜。當(dāng)智齒的生長(zhǎng)空間不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦腫脹。
3、總是塞牙智齒與鄰牙位置關(guān)系異?；蛘咧驱X萌出不全時(shí)，與鄰牙無(wú)法形成良好的接觸關(guān)系，就會(huì)出現(xiàn)塞牙，并且難以清潔。長(zhǎng)此以往，還會(huì)影響鄰牙的健康或造成冠周炎。
4、反復(fù)發(fā)炎智齒部位反復(fù)出現(xiàn)牙齦腫痛，甚至面部腫脹，影響開(kāi)口。建議盡早拔除，長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥會(huì)出現(xiàn)囊腫的可能，如果炎癥控制不好甚至?xí)?dǎo)致頜面部的感染。但智齒發(fā)炎時(shí)不建議立即拔除，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院局部沖洗上藥消除炎癥。不腫不疼后，再拔除智齒。
5、正畸需要正畸治療時(shí)，為了排齊擁擠的牙列，一般會(huì)拔除智齒等不重要的牙齒，騰出位置，保證矯正效果。由于智齒萌出造成的牙齒錯(cuò)位變形，更需要拔除。
6、沒(méi)有對(duì)應(yīng)咬合的牙齒如果智齒沒(méi)有上下成對(duì)，或已經(jīng)拔除，相互之間沒(méi)有建立正常的咬合，則很容易造成智齒過(guò)度伸長(zhǎng)。造成食物嵌塞，牙齦紅腫等問(wèn)題。
拔智齒注意事項(xiàng)
一、拔牙前注意事項(xiàng)
大家在確認(rèn)自己的智齒需要拔除后，別急著去醫(yī)院，先看完下列注意事項(xiàng)。
1、保持良好的口腔衛(wèi)生，避免熬夜。
2、女性患者避免生理期拔牙。
3、不空腹拔牙。
4、如果有心臟病、高血壓、血液病、糖尿病、甲狀腺疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤、長(zhǎng)期服用特殊藥物等，一定要告訴醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行拔牙手術(shù)前準(zhǔn)備。
二、拔牙后注意事項(xiàng)
1、止血：拔牙后，請(qǐng)咬緊止血棉球，至少一個(gè)小時(shí)之后再吐出，避免反復(fù)交替咬緊和放松棉球。拔牙后會(huì)有一些不舒服，但是千萬(wàn)不要舔吸創(chuàng)口，有口水盡量咽下去，避免頻繁吐口水，以免血凝塊脫落導(dǎo)致出血。
2、飲食：拔牙2小時(shí)后才能進(jìn)食，要選擇溫涼流質(zhì)食物，不吃太燙和太硬的食物，也不建議使用吸管喝水或者飲料，避免用拔牙側(cè)咀嚼食物。
3、口腔清潔：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能刷牙、漱口，以免引起出血。24小時(shí)后，能正常刷牙以保持口腔清潔。
4、冷敷：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷以減少疼痛及出血。冷敷的方法是：使用毛巾包住冰袋，敷在手術(shù)區(qū)域，每冷敷10分鐘間隔休息10分鐘。
5、不抽煙、不喝酒、多休息：最好一周內(nèi)不抽煙不喝酒，盡量少說(shuō)話(huà)，多休息，不做劇烈運(yùn)動(dòng)。
6、拆線(xiàn)：如果拔牙后進(jìn)行了傷口縫合，請(qǐng)按約定時(shí)間（一般為7—10天后）拆線(xiàn)。
溫馨提示，遇到以下情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)：
1.術(shù)后創(chuàng)口內(nèi)有大量鮮血涌出，沒(méi)有減少的趨勢(shì)。（術(shù)后三天左右，唾液帶少量血絲屬正?，F(xiàn)象）
2.如拔牙后2～3天，拔牙創(chuàng)口出現(xiàn)劇烈疼痛或明顯腫脹，需要注意是否出現(xiàn)了感染。
（供稿：口腔科）