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近日,市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用VV-ECMO(靜脈-靜脈體外膜肺氧合)技術(shù)成功救治了一位脾破裂術(shù)后合并急性呼吸衰竭的危重老年患者。
據(jù)悉,患者王先生因脾臟出血,于8月10日17點(diǎn)35分急診入住市中醫(yī)院ICU,脾破裂術(shù)后合并急性呼吸衰竭,生命危在旦夕。面對這一挑戰(zhàn),我院ECMO團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng),快速評(píng)估患者情況,因患者脾破裂術(shù)后血壓不穩(wěn)定,無俯臥位通氣指征,予優(yōu)化呼吸機(jī)參數(shù)后,患者氧合不能維持,在征得患者家屬同意后,我院ECMO團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng),于8月11日5點(diǎn)40分為患者成功啟動(dòng)VV-ECMO 技術(shù)為患者提供生命支持。在ECMO的“守護(hù)”下,患者的氧飽和度立即攀升至100%,為后續(xù)治療贏得了寶貴的時(shí)間。
在此次治療過程中,我院ECMO團(tuán)隊(duì)面臨了諸多挑戰(zhàn)?;颊邽槔夏昴行裕韧心X梗死、痛風(fēng)病史,抵抗力差,ECMO團(tuán)隊(duì)要精準(zhǔn)把控抗凝劑的用量,既要防范血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),又要警惕出血的危險(xiǎn);同時(shí),ECMO治療期間需要長時(shí)間保留各種導(dǎo)管,老年患者免疫功能低下,面臨著多重耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。面對這些挑戰(zhàn),我院ECMO團(tuán)隊(duì)多次組織多學(xué)科會(huì)診,不斷調(diào)整治療方案和抗凝策略,精準(zhǔn)調(diào)控每一項(xiàng)參數(shù),全方位為患者構(gòu)筑一道生命防線。
經(jīng)過醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切監(jiān)測和精心治療,王先生的肺部功能逐步恢復(fù),各項(xiàng)生命指標(biāo)趨于穩(wěn)定。隨著病情的好轉(zhuǎn),ECMO、呼吸機(jī)相繼成功撤機(jī)。該患者的成功救治,充分展現(xiàn)了我院在危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力和救治水平。(供稿:綜合ICU 張為好)