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當前,我國兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢,已經成為影響兒童青少年健康和全面發(fā)展的突出問題。近視可防可控不可逆,要做到早預防、早發(fā)現、早干預。
一、基礎防護
1、多戶外活動
科學證明,戶外活動時間與屈光度數、眼軸長度呈顯著相關,增加戶外活動時間是最有效、最經濟的近視防控方法。一般建議每天戶外陽光下活動不少于2小時,或者每周累積達到14小時。戶外活動的關鍵是“戶外”,而不是活動內容、方式和強度等。即便是陰天,戶外活動也有視力保護效果。
2、減少看近時間
持續(xù)、近距離用眼易誘導近視形成。書寫姿勢建議做到“一尺一拳一寸”,即眼與書本的距離要保持一尺以上,身體與課桌之間保持一個拳頭的距離,握筆時手指尖和筆尖要保持一寸的距離。連續(xù)用眼20分鐘,建議休息遠眺幾分鐘,即“3個20”,近距離用眼20分鐘,向20英尺外(約6米),抬頭遠眺20秒以上。
二、光學干預
1、周邊離焦控制眼鏡
周邊離焦眼鏡是應用于近視防控的特殊設計的功能性眼鏡,研究顯示,周邊離焦眼鏡能有效控制近視的進展,和普通的光學眼鏡比較,大約達到20—60%的延緩作用。周邊離焦眼鏡因其配戴方便、不良反應少、沒有年齡限制等優(yōu)勢,成為臨床近視防控的主要解決方案之一。
2、角膜塑形鏡(OK)
OK鏡通過夜間配戴的方式,在睡眠時借助眼瞼壓力和鏡片的特殊設計作用使眼球中央部位的角膜組織趨于平坦。研究顯示,OK鏡能減緩眼軸增長,具有一定的延緩近視進展的作用,但并非所有人都適合驗配OK鏡,需要到專業(yè)醫(yī)療機構做全面檢查后才能確定。OK鏡屬于三類醫(yī)療器械,其驗配是一種嚴謹的、科學的醫(yī)療行為,具備醫(yī)療資質才能驗配。
3、離焦軟鏡
可用于近視的矯正,部分兒童可用于恢復雙眼視和促進視覺發(fā)育。多焦軟鏡可以在一定程度上延緩兒童近視進展。無自理能力的兒童若有需求必須在醫(yī)師指導和家長細心護理下使用。
4、普通框架眼鏡
框架眼鏡是最簡單、安全的矯正器具,對于近視兒童,應至少每半年進行一次復查。佩戴能改善視物不清癥狀,但沒有控制近視發(fā)展的效果。
三、藥物干預
目前,低濃度阿托品滴眼液是經過循證醫(yī)學驗證能夠有效延緩近視進展的藥物,與各種特殊設計的眼鏡及接觸鏡聯(lián)合應用能增強近視控制的效果。低濃度阿托品滴眼液需要在專業(yè)醫(yī)生指導下規(guī)范使用,遵醫(yī)囑定期隨訪。(供稿:眼科)