黨的十八大以來衛(wèi)生健康事業(yè)取得歷史性成就，為進一步全面深化改革奠定了基礎(chǔ)增強了信心

健康是幸福生活最重要的指標(biāo)。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進。習(xí)近平總書記多次深入基層一線考察調(diào)研衛(wèi)生健康工作，多次主持會議聽取醫(yī)改進展情況匯報、審定醫(yī)改重大政策措施。2015年，作出“推進健康中國建設(shè)”重大決策；2016年，在全國衛(wèi)生與健康大會上提出新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，并對基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)提出明確要求，審議通過“健康中國2030”規(guī)劃綱要；2017年，在黨的十九大提出實施健康中國戰(zhàn)略；2019年，簽署主席令公布《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，于2020年6月1日施行。這些都為深化醫(yī)改指明了前進方向，提供了根本遵循。

衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入貫徹習(xí)近平總書記重要指示批示精神，認真落實黨中央決策部署，堅持以人民健康為中心，全面推進健康中國建設(shè)。

堅持預(yù)防為主，一大批健康危險因素得到消除或有效控制。疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降，艾滋病疫情總體繼續(xù)控制在低流行水平；結(jié)核病死亡率降至發(fā)達國家水平；5歲以下人群乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在1%以下；2020年全國消除瘧疾目標(biāo)如期實現(xiàn)，取得了具有里程碑意義的疾病防控成果；慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制，30—70歲人群因心腦血管疾病等四類重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率從2015年的18.5%降至2023年的15.0%。

堅持以基層為重點，建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。不斷促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，持續(xù)開展組團式援疆援藏，建設(shè)13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心，開展125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，支持超過1200多家縣醫(yī)院綜合能力提升，全面推進臨床重點?？平ㄔO(shè)“百千萬工程”，歷史性將大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理。全面取消藥品、醫(yī)藥耗材加成，推廣福建三明等地醫(yī)改經(jīng)驗，統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務(wù)價格、藥品耗材集采、醫(yī)保支付方式和薪酬制度等改革，推開公立醫(yī)院績效考核。中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程推進實施。截至2023年底，92%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，超過82%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”能力標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比保持在50%以上，2023年各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療能力比2012年提升近四成，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過1億人次。

堅持人民至上、生命至上，健康扶貧和新冠疫情防控創(chuàng)造彪炳史冊的人間偉績。深入實施健康扶貧工程，以縣級醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向，累計派出11.8萬人次醫(yī)務(wù)人員開展對口幫扶，歷史性消除貧困地區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”，實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)，累計分類救治2000多萬貧困患者，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，為創(chuàng)造人類減貧史上奇跡作出貢獻。目前聚焦160個國家鄉(xiāng)村振興重點縣，持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。面對百年變局和世紀疫情，習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署，因時因勢優(yōu)化調(diào)整新冠疫情防控政策措施，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，各地各部門全力以赴，14億多人民同心協(xié)力，1500萬醫(yī)務(wù)工作者頑強拼搏、周全服務(wù)，創(chuàng)造了人類文明史上人口大國成功走出疫情大流行的奇跡。在一些國家人均預(yù)期壽命明顯下降的情況下，我國人均預(yù)期壽命取得了逐年上升的罕見成就，居民主要健康指標(biāo)從總體達到中高收入國家水平躍居中高收入國家前列。

這些成就，是在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想科學(xué)指引下，各地各有關(guān)部門和全國各族人民團結(jié)奮斗取得的，我們必須倍加珍惜、始終堅持、不斷拓展和深化。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面加強黨對衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

中國式現(xiàn)代化是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會主義現(xiàn)代化?！皟蓚€確立”是做好一切工作的信心之本，是戰(zhàn)勝一切艱難險阻、應(yīng)對一切不確定性的最大確定性、最大底氣、最大保證。進一步推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革最關(guān)鍵、最根本的是堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，從經(jīng)濟社會發(fā)展全局的高度認識做好衛(wèi)生健康工作的重要意義，注重發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。

實施好健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，黨的二十大報告明確指出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”，全會《決定》進一步指出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”，表明我們黨對健康問題的認識達到了新的高度。各級黨委政府要把保障人民健康作為經(jīng)濟社會政策的重要目標(biāo)，在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標(biāo)，在公共政策制定實施中向健康傾斜，在財政投入上保障健康需求。要大力推進愛國衛(wèi)生運動和健康中國行動，持續(xù)推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，大力促進社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，動員行業(yè)、社區(qū)、單位和個人力量，聚焦影響人民健康的心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病，推動防治關(guān)口前移，加強早篩早診早治，鼓勵引導(dǎo)每個醫(yī)務(wù)人員都積極參與健康宣教，讓更多健康知識飛入尋常百姓家，讓公眾掌握更多健康技能。

保障人民健康是一個系統(tǒng)工程，要更加突出系統(tǒng)集成。促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，加強地方黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)，持續(xù)推進各省份由一位領(lǐng)導(dǎo)分管“三醫(yī)”工作，進一步健全統(tǒng)一高效的“三醫(yī)”政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動機制，增強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革的步調(diào)協(xié)同。深化醫(yī)教協(xié)同，按需培養(yǎng)，提升質(zhì)量，穩(wěn)步擴大農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模。切實落實好黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，加強社會組織黨建工作，大力弘揚抗擊非典精神、偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，進一步提振全系統(tǒng)干事創(chuàng)業(yè)服務(wù)的精氣神。

深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于做好新時代人口工作的重要指示批示精神，壓實地方黨委政府責(zé)任，健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，推出一批生育支持政策，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點等多種模式發(fā)展。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收3歲以下幼兒，堅持公益性、適應(yīng)多元需求，多渠道擴充普惠育幼服務(wù)供給。持續(xù)提升基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平，減少非意愿妊娠和非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)，優(yōu)化產(chǎn)科關(guān)愛服務(wù)，積極構(gòu)建生育友好型社會。要深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快建立長期護理保險制度，提高婦幼和老年健康服務(wù)水平，推動人口高質(zhì)量發(fā)展。

全面貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，建設(shè)更加公平可及系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

堅持人民至上、生命至上是中國式現(xiàn)代化超越西方現(xiàn)代化的重要特征之一。2035年建成健康中國，重要標(biāo)志就是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾有顯著改善，我國居民主要健康指標(biāo)進入高收入國家行列。進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要往有利于提升全人群健康水平方向前進，也要往有利于促進均衡發(fā)展的方向前進，助力推進全體人民共同富裕。要緊緊圍繞貫徹落實全會精神，緊緊圍繞新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針要求，持續(xù)推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，加快實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、基本醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置區(qū)域均衡化的目標(biāo)。

從保障最廣大人民群眾可感可及出發(fā)推進改革，以基層為重點加快建設(shè)分級診療體系，著力提供公平可及、就近就便、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。聚焦醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和群眾就醫(yī)需求大、外轉(zhuǎn)率高的重點疾病專科，積極推進國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加強國家和省市臨床重點?？平ㄔO(shè)，落實帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升等功能定位，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū)、省域內(nèi)人口較多城市擴容下沉和均衡布局。積極融入國家區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，循序漸進推進區(qū)域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，技術(shù)和管理幫扶、政策協(xié)同，以及檢查檢驗結(jié)果互認。全面推進城市醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，派出專業(yè)技術(shù)人員和管理干部給予醫(yī)療、藥學(xué)、護理、管理等常年駐守指導(dǎo)，優(yōu)服務(wù)、升能力、促管理。全面推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點是實現(xiàn)人員和服務(wù)下沉，確保建制機構(gòu)全覆蓋、服務(wù)全覆蓋，推動落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理、村衛(wèi)生室動態(tài)納入醫(yī)保定點等工作，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制，發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的特點，堅持中西醫(yī)并重、中西藥并用，加強中醫(yī)?？颇芰ㄔO(shè)，強化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，實施“新時代神農(nóng)嘗百草”工程，豐富中醫(yī)藥救治手段。

堅持以人民為中心的發(fā)展思想推進改革，毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革。推動落實公立醫(yī)院六項投入政策，逐步化解公立醫(yī)院長期債務(wù)。加強公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整，重點向?qū)I(yè)技術(shù)人員傾斜，使有資質(zhì)、有能力的衛(wèi)生健康服務(wù)人員能夠得到編制保障。建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機制，定期評估、動態(tài)調(diào)整診查、手術(shù)、病理、兒科、麻醉、感染、中醫(yī)、急救、重癥、精神、護理等醫(yī)療服務(wù)價格，保持一定增量來調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，并為增量改革留出空間。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”政策（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比，推動不同醫(yī)療機構(gòu)、不同科室、不同崗位薪酬更加合理。引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，推進與商業(yè)保險相銜接，實現(xiàn)與公立醫(yī)院互補發(fā)展。創(chuàng)新行業(yè)綜合監(jiān)管手段，深化全行業(yè)黨紀、法治教育及人文教育，加強穿透式監(jiān)管和智慧監(jiān)管，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、保證不損害群眾利益、保證不損害醫(yī)保資金安全。

深入貫徹落實總體國家安全觀，實現(xiàn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展和高水平安全良性互動

推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革，必須把維護國家安全放到更加突出位置，圍繞推進國家安全體系和能力現(xiàn)代化，嚴密防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域風(fēng)險隱患，以高質(zhì)量發(fā)展推動高水平安全、以高水平安全保障高質(zhì)量發(fā)展。

時刻防范新發(fā)突發(fā)傳染病疫情風(fēng)險，堅持預(yù)防為主，深入總結(jié)抗擊新冠疫情經(jīng)驗，落實好屬地、部門、單位和個人四方責(zé)任，堅持聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、社會共治，堅持補短板、強弱項，全面提升傳染病監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等能力。積極推進國家重大傳染病防治基地建設(shè)。加強疾病預(yù)防控制人員隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)既懂臨床又懂預(yù)防還懂管理的交叉復(fù)合型人才，為應(yīng)對未來新發(fā)突發(fā)傳染病做好對策和能力準(zhǔn)備。

完善公共安全治理機制。健全衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大突發(fā)公共事件處置保障體系，推進國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，實現(xiàn)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍省級全覆蓋，加強應(yīng)急處突演練訓(xùn)練，確保第一時間派出足夠數(shù)量能力過硬的救治資源和救援力量。加強醫(yī)療機構(gòu)安全防范能力建設(shè)，壓緊壓實安全生產(chǎn)責(zé)任，建立健全多部門協(xié)作機制，完善安全生產(chǎn)風(fēng)險動態(tài)排查整治和責(zé)任倒查機制，切實清除安全生產(chǎn)監(jiān)管盲區(qū)，突出行業(yè)特點做好宣傳教育和應(yīng)急演練。健全醫(yī)療糾紛社會治理體系，堅持和發(fā)展新時代“楓橋經(jīng)驗”，加強醫(yī)療投訴管理和糾紛排查，完善矛盾綜合治理機制，加強醫(yī)療機構(gòu)安全防范能力建設(shè)，強化警醫(yī)聯(lián)動和應(yīng)急處突演練。把精神衛(wèi)生和嚴重精神障礙患者服務(wù)作為貫徹落實總體國家安全觀的重要內(nèi)容予以推進，全面加強精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升專業(yè)能力和服務(wù)水平，發(fā)揮基層社區(qū)、部門協(xié)同作用，加強信息共享和嚴重精神障礙患者管理。

構(gòu)建支持衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新的體制機制，發(fā)揮行業(yè)管醫(yī)藥科技創(chuàng)新優(yōu)勢，聚焦影響群眾生命健康的常見病多發(fā)病防治關(guān)鍵問題、關(guān)鍵技術(shù)，聚焦世界科技前沿和我國基層適宜技術(shù)，促進醫(yī)工結(jié)合，發(fā)揮我國制度體制、超大規(guī)模衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)市場的優(yōu)勢，促進研產(chǎn)用貫通發(fā)展，為維護人民健康提供更多工具和手段。

堅持以開放促改革，落實習(xí)近平外交思想，推動醫(yī)療領(lǐng)域有序擴大開放，充分發(fā)揮援外醫(yī)療隊服務(wù)外交大局等作用，推進“光明行”“愛心行”“微笑行”“重點專科中心”等“小而美”民生項目，完善推進高質(zhì)量共建“一帶一路”機制，推進人類衛(wèi)生健康共同體和人類命運共同體建設(shè)。