什么是跟痛癥?
足跟底部及周圍疼痛,步行或站立時疼痛加重,足跟骨底結節(jié)處有局限性壓痛。人在行走時,病灶處與周圍肌肉、腱膜等軟組織產生摩擦,造成不同程度的組織損傷,促使足跟局部發(fā)生無菌性炎癥。炎癥及其代謝產物刺激了足部的神經末梢,從而出現(xiàn)疼痛及不適。此外,行走時骨刺對足底部皮膚及軟組織的壓迫和跟骨內血液瘀積、骨內壓增高也是產生疼痛的原因之一。疼痛輕者走路或久站后逐漸疼痛,重者足跟腫脹不能站立或行走,疼痛甚至涉及小腿后側。
跟痛癥發(fā)生的原因
跟骨高壓?。焊莾蓚取⒆愕准昂蠓綌D壓時出現(xiàn)明顯疼痛,主要是跟骨內部壓力太大引起,患者休息時也會疼痛。
足底脂肪墊炎癥:突然站起時,足跟部著地引起后跟處疼痛,活動后可減輕,與負重、行走過多有關。
腱后滑囊炎:骨后方有一滑囊,反復摩擦此處可引起疼痛,主要是穿較窄的鞋引起。
足底筋膜炎:起床時疼痛,走一會兒可緩解,走路多后疼痛又加重,是由跖筋膜牽拉所致。
跟骨骨刺:跟骨骨刺是骨質增生的俗稱,是足部跟骨的骨質增生,是一種正常的生理退化現(xiàn)象,是人體一種保護性反應,所以多見于中老年人。
跟痛癥的診斷
根據好發(fā)人群,行走時足跟疼痛,結合X線彩超檢查可明確診斷。
跟痛癥的預防
休息:尤其是癥狀嚴重時;其次盡量穿寬松、柔軟的厚底鞋。
用藥:在??漆t(yī)生的指導下服用非甾體類止痛藥物,如塞來昔布,布洛芬等。
減輕體重:體重過重不僅容易引起心腦血管疾病,還會增加下肢關節(jié)的壓力,加重關節(jié)勞損,引起關節(jié)疾病。
及時就診:若癥狀反復或無法緩解時,立即前往疼痛科進行診斷治療。
跟痛癥的治療
一般治療:減少步行或者負重,穿著厚軟底后跟墊高的舒適鞋子,局部按摩熱敷等
藥物治療:外用活血、鎮(zhèn)痛、消腫、消炎類軟膏,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥
局部治療:沖擊波、低頻脈沖、高能紅光、激光、針刀、刃針、骨針、射頻等
手術治療:減壓、切除等手術,足弓重建術
(供稿:骨傷一科)