入秋以后

一場秋雨一場寒

早晚溫差大

心血管疾病的高發(fā)期也隨之而來

最近，患者王大爺就感覺胸悶、心慌，尤其是在體力勞動后癥狀更為明顯，于是前往六安市中醫(yī)院心血管內一科就診。

“我就是有點胸悶、心慌，抽了血，又做了彩超和心電圖，現在還建議我再做一個冠狀動脈造影，我需要做這么多檢查嗎？”王大爺不禁犯起了嘀咕。

確實，心內科的常用檢查項目有十數種之多，除了傳統的血液檢查，如血脂、血糖、肝腎功能、BNP 等，還有心電圖、心臟彩超、冠脈 CT 和造影等。然而，檢查項目一多，質疑聲也隨之而來。實際上，心內科的各種檢查項目和內容都有其不同的作用和意義，只有了解其必要性，才能明白為何要做這些檢查。

1、心電圖

心電圖是一種無創(chuàng)的檢查，通過胸部及人體表面的導聯連接心電圖機，心臟的電路活動就會被放大并記錄下來，呈現出特定的波形，即心電圖。它可以檢測心臟節(jié)律是否正常，有無心肌缺血、心肌梗死、心律失常等問題。應當明確的是，心電圖并非檢查一次便可一勞永逸，隨著病情變化，心電圖會隨時變化，醫(yī)生會通過復查心電圖，判斷病情進展情況。

2、24小時動態(tài)心電圖

也就是“Holter”。與普通的靜態(tài)心電圖相比，動態(tài)心電圖能夠持續(xù)監(jiān)測患者日常生活狀態(tài)下連續(xù)24小時或更長時間記錄其心電活動的全過程，幫助發(fā)現那些平時隱蔽的心律失常和無癥狀心肌缺血等病癥。為臨床診斷、治療及判斷療效提供重要的客觀依據。

3、24小時動態(tài)血壓

通過動態(tài)血壓檢測儀測定患者晝夜24小時的血壓變化，包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率及其最高/低值等。該項目有助于篩查隱蔽性高血壓和夜間高血壓，也有助于高血壓的分級、判斷高血壓的晝夜節(jié)律類型以及評價降壓藥的效果等。

4、胸部X線片

從胸片上能夠看到有無心臟擴大或是形態(tài)、位置異常，可以初步篩查心肌病、心臟瓣膜病或是先天性心臟病等疾病。胸片上如果出現肺水腫征象，則提示病人有心力衰竭可能。

5、心臟彩超

心臟彩超是檢查心臟一雙很精準的“透視眼”，可以看到心臟的大小、內部結構、運動情況等，能動態(tài)顯示心腔內結構、心臟搏動和血液流動。該檢查完全無創(chuàng)，主要用于對各種先心病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病的診斷和對心功能的評估。

6、冠狀動脈CTA

冠狀動脈CTA是用于檢查冠狀動脈的CT檢查。通過靜脈注射造影劑，利用多層螺旋CT快速掃描和圖像重建技術獲得冠狀動脈圖像，以精準了解冠狀動脈是否存在變異、血管是否通暢，評估冠狀動脈支架或搭橋術后血管情況等。

7、冠狀動脈造影術

這是診斷有沒有冠狀動脈狹窄、斑塊，判斷有沒有冠心病的金標準。集診斷治療于一身（造影檢查過程中可同期完成支架植入或冠脈球囊擴張等操作）。冠脈造影檢查時需將導管送至患者的冠狀動脈內，因而能夠更加直觀地明確病變位置、程度與范圍。

8、血標本檢驗

血常規(guī)、血生化、血糖等檢查可以幫助醫(yī)生了解患者的整體健康狀況，以及是否存在心血管疾病的風險因素。肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶質量和肌紅蛋白等心肌標志物，是診斷急性心肌梗死、心肌炎的重要指標。血漿B型利鈉肽(BNP)和NT-ProBNP測定有助于心衰的診斷與鑒別診斷,判斷心衰嚴重程度、療效及預后。

9、運動平板試驗

運動平板試驗是一種運動負荷試驗，是讓檢查者在心電圖的監(jiān)測下進行運動，通過逐漸增加的運動量增加心臟負荷，從而增加心肌耗氧量，通過觀察心電圖的變化，推斷是否有心肌缺血，是一種簡便、無創(chuàng)、相對安全的心功能檢查方法，對冠心病的診斷、鑒別診斷以及預后評估都有著重要的輔助診斷價值。

臨床上為了明確某種疾病的診斷，往往需要多種檢查相協作，在這個過程中，患者的配合與理解也至關重要，通過與醫(yī)生的溝通，患者可以更好地了解自身病情，積極參與到治療和康復過程中，共同維護心臟的健康。

溫馨提示：

目前我院常規(guī)開展以上檢查，詳情請咨詢：3311674

地 址：六安市中醫(yī)院2號樓15樓心血管內一科

（供稿：心血管內一科）