什么是TFCC?
TFCC的學(xué)名是:三角纖維軟骨復(fù)合體。
它是腕關(guān)節(jié)的一個(gè)很重要的穩(wěn)定裝置,對(duì)于我們的手腕,也就是下尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性具有十分重要的作用,同時(shí)它還具有承受、緩沖和傳遞腕關(guān)節(jié)軸向壓力的作用,簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是我們緩沖我們手掌受到的垂直作用力。
當(dāng)TFCC出現(xiàn)損傷時(shí),將導(dǎo)致我們手腕的疼痛和手腕活動(dòng)不適了。
TFCC是怎么損傷的呢?
日常生活中,我們摔倒手腕或手掌手背撐地、旋轉(zhuǎn)手腕用力時(shí)扭傷、搬重物牽拉傷等等都有可能導(dǎo)致我們的TFCC受傷。
還有一種情況呢,就是長(zhǎng)期過(guò)度的手腕活動(dòng),也會(huì)導(dǎo)致TFCC的慢性勞損,如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù),逐步加重可能就會(huì)導(dǎo)致韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊松弛,最終出現(xiàn)咱們手腕的疼痛、不適、活動(dòng)受影響。
TFCC損傷的癥狀是什么呢?
你是否會(huì)有經(jīng)常抱怨手腕尺側(cè)(小拇指?jìng)?cè))疼痛,在手腕旋前或旋后時(shí)會(huì)有 咔嗒聲、握力降低,手腕扭力變差 (擰毛巾、轉(zhuǎn)門把手都使不上力)?以上這些都高度提示可能是TFCC損傷。
腕部尺側(cè)的疼痛是TFCC損傷的主要癥狀。
手腕尺側(cè)的疼痛、無(wú)力、旋轉(zhuǎn)受限伴疼痛,但值得注意的是,出現(xiàn)TFCC損傷的患者,也有近半數(shù)無(wú)疼痛癥狀,但可能存在其他癥狀:
·手腕僵硬或腕部的肌力減弱
·觸診或扳動(dòng)手腕時(shí)出現(xiàn)疼痛
·手或手腕的活動(dòng)度受限
·手腕腫脹
·移動(dòng)手腕時(shí)出現(xiàn)彈響聲
TFCC損傷如何治療呢?
首先,如果出現(xiàn)上述癥狀,最好建議去正規(guī)醫(yī)院讓專業(yè)的手外科醫(yī)生去評(píng)估診斷,明確診斷。
TFCC損傷的保守治療包括休息、支具制動(dòng)、封閉治療、口服止痛藥等。支具固定應(yīng)固定至肘關(guān)節(jié),并且掌心向上。
腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
腕關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷TFCC損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。能夠直接對(duì)腕關(guān)節(jié)尺橈骨、腕骨以及韌帶等結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,判斷TFCC損傷的位置、大小、形態(tài)以及尺骨撞擊程度等情況,同時(shí)進(jìn)行清理、修復(fù)等處理。
當(dāng)然,手術(shù)治療包括開(kāi)放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)兩類,然而關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)TFCC損傷手術(shù)具有損傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者能快速康復(fù)等優(yōu)點(diǎn),有助于獲得良好效果,成為目前治療TFCC損傷的主要方式。在腕關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)時(shí),可清除增生炎性滑膜組織、咬除TFCC游離部分,成形邊緣,使之光滑,同時(shí)縫合修復(fù)TFCC,盡可能修復(fù)下尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
通過(guò)腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù),我們可以清晰的觀察腕關(guān)節(jié),探查TFCC損傷情況,同時(shí)在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行清創(chuàng)及修復(fù)手術(shù),恢復(fù)其穩(wěn)定性。
TFCC(三角纖維軟骨復(fù)合體)是人體腕關(guān)節(jié)中的一個(gè)重要結(jié)構(gòu),它由三角纖維軟骨盤、尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶組成。這個(gè)復(fù)合體的主要作用是穩(wěn)定腕關(guān)節(jié),保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。
當(dāng)TFCC受到損傷時(shí),會(huì)導(dǎo)致手腕疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。如果不及時(shí)治療,還可能引起手腕關(guān)節(jié)炎、手腕不穩(wěn)定等問(wèn)題。
醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行診斷。常用的影像學(xué)檢查包括X線、CT和MRI 等。對(duì)于輕度的TFCC損傷,醫(yī)生會(huì)建議保守治療,如佩戴護(hù)腕、休息、物理治療等。如果損傷較嚴(yán)重,則可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)和開(kāi)放性修復(fù)等。
總之,TFCC損傷是一種常見(jiàn)的腕關(guān)節(jié)損傷,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。因此,如果您懷疑自己患有TFCC損傷,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。(供稿:骨傷二科)