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      中西醫(yī)結(jié)合 辯證保肝有妙方

      時間:2024-11-10   瀏覽次數(shù):60

      “這中藥真管用!前幾天,我吃不下、喝不下,肚子老是脹得難受。這幾天喝了中藥,肚子舒服多了,腹痛腹脹的感覺全沒了,人也輕松了!”在六安市中醫(yī)院感染性疾病科(肝病科)病房內(nèi),一位病人對科主任何偉開的中藥制劑贊不絕口。

      “中藥還得喝,針灸也要做,看你今天黃疸還是高,穴位貼敷治療也不能停,慢慢來,不要著急,肯定會越來越好的!我們都要有信心??!”何偉一邊為患者加油打氣,一邊下今天的治療醫(yī)囑。

      肝臟被稱為“沉默的器官”,早期病變往往無聲無息,然而,病情一旦進展為重癥肝病,一系列癥狀可能令患者猝不及防。面對此類狀況,何偉帶領(lǐng)團隊一次次救病人于水火,以中醫(yī)為主,采取中西醫(yī)互補的干預(yù)手段,將患者從生死線上拉回,收獲無數(shù)患者的美譽。

      前幾年,有一位50多歲的患者,在肺癌治療過程中并發(fā)了急性肝衰。由于此前癌癥的治療身體各項機能變得很差,已經(jīng)無法接受手術(shù)治療,生命垂危,命懸一線。患者家屬四處打聽,來到了市中醫(yī)院肝病科,希望能有一線生機。

      “入院的時候患者已經(jīng)出現(xiàn)鞏膜、全身皮膚重度黃染、小便深黃、嗜睡、膽酶分離、凝血功能障礙等一系列肝臟衰竭表現(xiàn),危及生命,一刻不能耽誤?!焙蝹チ⒖搪?lián)系ICU、輸血科等科室,開展多學(xué)科聯(lián)動,給患者通過頸靜脈置管進行了第一次血漿置換,即“人工肝”支持治療。

      經(jīng)過2次“人工肝”治療及持續(xù)觀察,患者情況逐漸好轉(zhuǎn),同時,治療期間何偉根據(jù)患者情況給予解毒、利濕、退黃的中藥治療,也起到了重要作用。

      “經(jīng)過科室的努力,患者肝衰竭臨床治愈,延長了患者的生命,明顯提高臨床療效和生存率。”何偉表示,在部分肝病中,中西醫(yī)結(jié)合治療的方式相得益彰,特色顯著。

      不僅肝衰竭可以中西醫(yī)辨證治療,在肝腹水的治療方面,中醫(yī)治療也發(fā)揮了大作用。

      前段時間,科室接收了一位82歲的肝腹水患者,老太太有肝病既往史,肝腹水導(dǎo)致反復(fù)臍疝,腹部就大如懷胎八九個月,隨之而來的,還有腰酸背痛、雙下肢腫脹,吃不下睡不好,坐立難安,十分難熬,如果不治療,很可能隨時撒手人寰。

      由于年紀(jì)太大無法手術(shù),只能對老太太進行保守治療。針對臍疝穴位針灸、局部按摩加上針對腹水的中藥制劑治療,幾次下來,病情均明顯改善,癥狀逐漸消失,腹水漸漸吸收,老太太的臉上逐漸露出了笑容,生活質(zhì)量明顯提高。

      “肝硬化腹水在中醫(yī)學(xué)中屬于‘鼓脹’的范疇?!焙蝹ソ榻B,經(jīng)過“望聞問切”四診合參結(jié)合病史及檢查結(jié)果,考慮老太的中醫(yī)證型屬于“脾腎虧虛、三焦不利”,治療上當(dāng)以“溫補脾腎、化氣行水、通利三焦”。經(jīng)過團隊討論,予中醫(yī)經(jīng)方加減內(nèi)服,同時用科室研制的“活血逐瘀湯”,以溫陽化濕理氣消脹。就這樣,患者慢慢好轉(zhuǎn)了。據(jù)了解,六安是肝病高發(fā)率地區(qū),而中醫(yī)治療肝病的歷史悠久。六安市中醫(yī)院從建科起,多年來一直堅持中西醫(yī)結(jié)合的治療方針,研究探索出了肝病治療獨特的治療方法。


      “在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,我們突出內(nèi)病外治特色,深入挖掘古代的經(jīng)驗療法,結(jié)合現(xiàn)代的科研成果,研制中藥制劑、穴位敷貼等用于肝病治療,對慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、重型肝炎等疑難病的治療具有顯著療效?!焙蝹ソ榻B道,六安市中醫(yī)院感染性疾病科(肝病科)經(jīng)過長期積淀,在肝病領(lǐng)域逐步形成了“病毒性肝炎—肝硬化—肝癌”的中西醫(yī)結(jié)合辨治體系,主要著力于以中醫(yī)診療技術(shù)解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的部分短板,根據(jù)不同病情采用中醫(yī)藥扶正祛邪治療提高療效,減少復(fù)發(fā)率。

      關(guān)于肝硬化腹水的病機及治療,何偉結(jié)合臨床實踐,以整體觀念、三焦學(xué)說理論為指導(dǎo),總結(jié)出“肝硬化腹水,雖病機復(fù)雜、證候變化多端、病情纏綿難愈,但三焦不通的病機貫穿此病發(fā)生、發(fā)展的始終”,由此提出了“見鼓脹之病,知滯三焦,當(dāng)利三焦”的理論,并在肝硬化腹水的治療中取得了良好療效。(供稿:醫(yī)務(wù)科、肝病科)

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