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輸血的禁忌癥

時(shí)間:2025-02-17 瀏覽次數(shù)：363

輸血作為一種重要的治療手段，在多種醫(yī)療情況下能夠拯救生命。然而，它也存在一些禁忌癥，需要醫(yī)務(wù)人員和患者在決策時(shí)特別注意。

以下是輸血的主要禁忌癥：

1.急性肺水腫和心力衰竭：患有這些病癥的患者輸入血液可能增加心臟和肺部的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。特別是急性肺水腫患者，輸血可能引發(fā)更嚴(yán)重的肺部液體積聚。

2.惡性高血壓：未控制的高血壓患者在輸血過程中可能面臨血壓進(jìn)一步升高，增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

3.真性紅細(xì)胞增多癥：此類患者血液中紅細(xì)胞數(shù)量已經(jīng)過多，輸入濃縮紅細(xì)胞可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，進(jìn)而引發(fā)血栓或其他循環(huán)問題。

4.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：DIC患者在未經(jīng)肝素化治療的情況下輸血，可能加重凝血功能紊亂。

5.存在惡性病變者：某些惡性腫瘤患者，尤其是存在血液系統(tǒng)惡性腫瘤時(shí)，輸血可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)或擴(kuò)散。胃腸道穿通傷及嚴(yán)重污染：如血液受到糞便等嚴(yán)重污染，輸血可能引發(fā)嚴(yán)重的感染，甚至敗血癥。

6.傷口暴露超過四小時(shí)：長(zhǎng)時(shí)間暴露的傷口可能已受到污染，輸血帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

7.明顯的肝腎功能不全者：肝腎功能不全的患者對(duì)血液中某些成分的處理能力下降，輸血可能加重代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致不良后果。

在決定是否進(jìn)行輸血時(shí)，醫(yī)生應(yīng)全面評(píng)估患者的狀況，權(quán)衡利弊，確保輸血治療的安全性和有效性。同時(shí)，嚴(yán)格遵守輸血的禁忌癥，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。（供稿：輸血科）

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