一、什么是食管癌？

食管癌是發(fā)生在食管（連接咽喉和胃的管道）的惡性腫瘤，常見(jiàn)類型包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。早期癥狀可能不明顯，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、體重下降等表現(xiàn)。吸煙、飲酒、長(zhǎng)期食用過(guò)熱或腌制食物是主要高危因素。

二、放療在食管癌治療中的作用

放射治療（放療）利用高能射線殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)，是食管癌綜合治療的重要手段：

- 根治性放療：早期患者或因身體原因無(wú)法手術(shù)時(shí)，可單獨(dú)或聯(lián)合化療使用。

- 術(shù)前/術(shù)后放療：縮小腫瘤以利于手術(shù)切除，或術(shù)后清除殘留癌細(xì)胞。

- 姑息性放療：晚期患者用于緩解吞咽困難、疼痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。

三、食管癌放療的流程

1. 明確診斷

通過(guò)胃鏡、CT、PET-CT等檢查確定腫瘤位置、分期及是否轉(zhuǎn)移。

2. 放療定位與計(jì)劃

- 體位固定：使用熱塑膜或真空墊固定身體，確保治療精準(zhǔn)。

- CT模擬定位：通過(guò)CT掃描獲取腫瘤及周圍器官的三維圖像。

- 靶區(qū)勾畫(huà)：醫(yī)生標(biāo)記腫瘤區(qū)域和需保護(hù)的健康組織（如肺、心臟）。

3. 放療實(shí)施

- 通常每日1次，每周5天，持續(xù)4-6周（具體方案因人而異）。

- 每次治療約10-15分鐘，無(wú)痛感，需保持體位不動(dòng)。

4. 副作用監(jiān)測(cè)與處理

治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)，及時(shí)調(diào)整方案。

四、常見(jiàn)副作用及應(yīng)對(duì)措施

1. 放射性食管炎

- 表現(xiàn)：吞咽疼痛、燒灼感，嚴(yán)重時(shí)需用止痛藥或營(yíng)養(yǎng)支持。

- 應(yīng)對(duì)：選擇溫涼軟食，避免辛辣、過(guò)熱食物；少量多餐，必要時(shí)口服保護(hù)黏膜藥物。

2. 皮膚反應(yīng)

- 表現(xiàn)：照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、瘙癢。

- 護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；勿用刺激性護(hù)膚品。

3. 疲勞

- 建議：適當(dāng)休息，保持輕度活動(dòng)（如散步）以增強(qiáng)體能。

4. 其他可能反應(yīng)

如白細(xì)胞減少、放射性肺炎等，需定期驗(yàn)血并遵醫(yī)囑處理。

五、放療期間注意事項(xiàng)

- 飲食調(diào)整

以高蛋白、高熱量、易吞咽食物為主（如蒸蛋、粥、營(yíng)養(yǎng)粉），避免堅(jiān)硬、過(guò)燙或刺激性食物。

- 心理支持

家屬需關(guān)注患者情緒，必要時(shí)尋求心理咨詢。

- 定期復(fù)查

放療后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及遠(yuǎn)期副作用（如食管狹窄）。

六、未來(lái)展望：精準(zhǔn)放療技術(shù)

隨著技術(shù)進(jìn)步，立體定向放療（SBRT）、質(zhì)子治療等高端放療技術(shù)的出現(xiàn)，更能精準(zhǔn)打擊腫瘤，減少對(duì)周圍組織的損傷，提高療效并降低副作用。

溫馨提示：

放療方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤分期、身體狀況等個(gè)性化制定。治療期間與醫(yī)生保持密切溝通，切勿自行中斷療程。科學(xué)抗癌，希望與您同行?。ü└澹耗[瘤放療三病區(qū)）