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心衰要注意！減重是良方……

時(shí)間:2025-03-31 瀏覽次數(shù)：57

“心臟沒有‘重啟鍵’，每一次心衰都是對(duì)生命的嚴(yán)重透支”。近日，在心血管內(nèi)三科病房里，監(jiān)護(hù)儀規(guī)律的滴答聲與科室主任許紹信嚴(yán)肅的叮囑交織?？剖?/span>收治的35歲重癥心衰患者張先生（化名），用160公斤的體重敲響了年輕群體健康警鐘。

張先生身高180cm，BMI指數(shù)高達(dá)49（正常值18.5-23.9），長期久坐、嗜好碳酸飲料和油炸食品的他，近期因夜間陣發(fā)性呼吸困難、腹壁水腫被迫入院。檢查顯示其左心室射血分?jǐn)?shù)僅37%，目前已處于慢性心力衰竭急性加重期。

“這不是簡(jiǎn)單的‘中年發(fā)福’，而是多重代謝危機(jī)的總爆發(fā)。”許紹信翻看著檢查報(bào)告眉頭緊鎖。患者不僅存在嚴(yán)重肥胖，還伴有糖化血紅蛋白8.00%、尿酸454.10μmol/L、血壓159/92mmHg的三重代謝紊亂，心臟彩超更顯示全心增大，全心功能減退，肺動(dòng)脈高壓。

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2023》數(shù)據(jù)顯示：我國35歲以下心衰患者占比五年間增長40%，其中合并代謝綜合征者達(dá)68.7%。當(dāng)“三高”遇上肥胖，相當(dāng)于給心臟裝上了定時(shí)炸彈，肥胖及代謝紊亂已成年輕群體“隱形殺手”。

那么，心衰病人如何科學(xué)減重呢？

首先，飲食上遵循“三減三增”原則，例如減少精制碳水、飽和脂肪及鹽分?jǐn)z入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（每日魚蝦/豆類150g）、膳食纖維（蔬菜500g）及水分（1.5-2L/天）。此外，要保持循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，可選擇慢步走、太極拳、八段錦等逐步過渡。

其次應(yīng)做好自我管理監(jiān)測(cè)，可選擇測(cè)量腰圍及體重（腰圍男性＜90cm，女性＜80cm），并計(jì)算BMI（18.5—23.9為正常），高血壓、糖尿病高危人群建議家庭自備血糖儀、血壓計(jì)，并定期體檢。

心衰減重的目標(biāo)是減輕心臟負(fù)擔(dān)，而非單純追求體重?cái)?shù)字下降。切忌自行使用減肥藥物或代餐產(chǎn)品，生活方式的改變永不嫌晚，每一次飲食選擇、運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持，都是在為未來的人生“續(xù)航”。（供稿：心血管內(nèi)三科）

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