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俗話說:十人九胃。這句話一方面說明了慢性胃炎的發(fā)病率之高,另一方面也說明了慢性胃炎容易遷延不愈。所以我們在臨床上,經(jīng)常碰到有患者會問:為什么我患胃病多年,用了許多方法和藥物,卻仍常常復(fù)發(fā),始終未治愈?
我們認(rèn)為,通常與下列因素相關(guān):
一、慢性胃炎的發(fā)病
原因尚不清楚,與許多因素有關(guān),如:物理、化學(xué)、藥物、精神、遺傳、自身免疫反應(yīng)、酒精、飲食不節(jié)、吸煙、微生物因素等,尤其幽門螺桿菌的感染是慢性胃炎的主要發(fā)病原因?,F(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證明,幽門螺桿菌不僅是慢性胃炎的一大主要病因,而且和胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。其他慢性病(慢性肝病、血液病、尿毒癥、慢性心衰等)及膽汁反流等也有關(guān)系。如果臨床僅滿足于臨床癥狀控制,不治療病因,不僅易復(fù)發(fā)也難根治。其中需重視的是:(1)幽門螺桿菌的感染,口腔、鼻咽部的慢性感染或外來糞-口途徑傳染了幽門螺桿菌,80%可發(fā)生幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎。若幽門螺桿菌不根除,則慢性胃炎難控制,易復(fù)發(fā)?,F(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證明,幽門螺桿菌和胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。(2)體內(nèi)其他臟器慢性疾病,可引起胃部瘀血、缺氧、缺乏營養(yǎng),長期胃黏膜受損害。(3)幽門括約肌功能失調(diào),引起膽汁返流性胃炎、在抑酸、保護(hù)胃黏膜基礎(chǔ)上,不要忽略調(diào)節(jié)胃動力的治療。
二、與病變程度和病變類型相關(guān):慢性淺表性胃炎病變較輕,經(jīng)過正確的治療調(diào)養(yǎng),大多數(shù)可以痊愈;慢性糜爛性胃炎雖比前者胃黏膜炎癥和病理改變較重,但多數(shù)也能痊愈;萎縮性胃炎較前兩型更重,中型以下的可以逆轉(zhuǎn);黏膜腸上皮化生及不典型增生需高度重視,有惡變的可能,要及時找醫(yī)生看病,動態(tài)觀察。
三、治療要徹底,維持治療要堅持:慢性胃炎,病程較長,癥狀不嚴(yán)重,許多病人能夠忍耐而拖延治療,有時隨便找點(diǎn)藥服用,滿足臨床癥狀的緩解。一旦癥狀緩解,就不再繼續(xù)用藥物調(diào)理,更難堅持維持治療了。所以遇到不良刺激,病情難免復(fù)發(fā)。
四、不重視養(yǎng)生保?。涸S多病人經(jīng)治療病情緩解后,生活上就放松規(guī)律,飲食饑飽冷熱不勻,酗酒、過度吸煙、嗜食辛辣刺激之品,精神緊張,抑郁,服刺激藥物,從而使胃黏膜的炎癥又復(fù)發(fā),病情遷延難愈。
所以我們建議,一定要重視病因治療,治療自身的慢性疾病。慢性胃炎要及時治療,尤其重視鞏固和維持治療。對有明顯癥狀、幽門桿菌陽性的病人,一定要根治。凡是忽略了殺菌治療,均癥狀難以控制,而且易復(fù)發(fā)。如果您有消化不良癥狀,或者腹痛、腹脹、泛酸、噯氣、惡心嘔吐等,甚至貧血和消耗癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生就診,以免耽誤治療。