一、高壓氧治療適應(yīng)癥

雖然高壓氧治療在臨床上較廣泛應(yīng)用已有近50年的歷史，但是人們對(duì)適應(yīng)癥的認(rèn)識(shí)仍不一致，因此各國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)所制定的適應(yīng)癥也不一致，我國(guó)2004年高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的適應(yīng)癥為61種，美國(guó)為23種，日本為25種，原蘇聯(lián)為63種?，F(xiàn)將我國(guó)推薦的適應(yīng)癥介紹如下，有關(guān)其它各國(guó)規(guī)定的適應(yīng)癥請(qǐng)參閱《高壓氧臨床醫(yī)學(xué)》一書(shū)的有關(guān)章節(jié)。

（一）急證適應(yīng)證

1、CO中毒及其它有害氣體中毒

2、氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染

3、減壓病

4、氣栓癥

5、各種原因引起心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙

6、休克的輔助治療

7、腦水腫

8、肺水腫（除心源性肺水腫）

9、擠壓綜合征

10、斷肢（指趾）及皮膚移植術(shù)后血運(yùn)障礙

11、藥物及化學(xué)物中毒

12、急性缺血缺氧性腦病     

（二）適應(yīng)癥

1、 CO中毒及其它中毒性腦病

2、突發(fā)性耳聾

3、缺血性腦血管?。X動(dòng)脈硬化癥、TIA、腦血栓形成、腦梗死）  

4、顱腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫清除術(shù)后、腦干損傷）

5、腦出血恢復(fù)期

6、骨折及骨折后骨愈合不良

7、中心性漿液性脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎

8、植物狀態(tài)

9、高原適應(yīng)不全癥

10、周?chē)窠?jīng)損傷

11、顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后

12、牙周病

13、病毒性腦炎

14、面神經(jīng)炎

15、骨髓炎

16、無(wú)菌性骨壞死

17、腦癱

18、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

19、病毒性腦炎

20、糖尿病及糖尿病足

21、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）

22、快速性心律失常（房顫、早搏、心動(dòng)過(guò)速）

23、心肌炎

24、周?chē)芗膊。}管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等）。

25、眩暈征

26、慢性皮膚潰瘍（動(dòng)脈供血障礙、靜脈淤血、褥瘡）

27、脊髓損傷

28、消化性潰瘍

29、潰瘍性結(jié)腸炎

30、傳染性肝炎（使用傳染病專用艙）

31、燒傷

32、凍傷

33、整形術(shù)后

34、植皮術(shù)后

35、運(yùn)動(dòng)性損傷

36、放射性損傷（骨、軟組織、膀胱炎等）

37、惡性腫瘤（與放療或化療并用）

38、視神經(jīng)損傷

39、疲勞綜合征

40、血管神經(jīng)性頭痛

41、膿皰疹

42、銀屑病

43、玫瑰糠疹

44、多發(fā)性硬化

45、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

46、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

47、麻痹性腸梗阻

48、支氣管哮喘

49、急性呼吸窘迫綜合征

（三）關(guān)于適應(yīng)癥的討論

高壓氧治療的適應(yīng)癥仍處在一個(gè)不斷探索的階段。適應(yīng)癥的分類方法也有多種，不僅可分為急癥適應(yīng)癥一般適應(yīng)癥，也有人將適應(yīng)癥按以下方法分類：

   1、急癥適應(yīng)癥：略。

   2、缺氧性病癥：

   （1）全身性CO中毒、藥物及毒物中毒、意外事故、休克、心衰、呼衰、高原病等；

   （2）局部性—周?chē)芗膊　⒛X血管病、突聾、冠心病、眼底病等。

二、高壓氧治療禁忌癥

    對(duì)于高壓氧治療的禁忌癥各國(guó)的規(guī)定也不盡相同。我國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的禁忌癥如下。

（一） 絕對(duì)禁忌證：

     1、未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫；

     2、肺大皰；

     3、活動(dòng)性內(nèi)出血及出血性疾??；

     4、結(jié)核性空洞形成并咯血。