乳腺癌是全球最常見的惡性腫瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（International Agency for Research on Cancer，IARC）數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新增癌癥人數(shù)共計(jì)1929 萬人，其中乳腺癌新增患者數(shù)達(dá) 226萬，位居腫瘤的第一位。如何對(duì)乳腺癌患者制定更加精準(zhǔn)的治療方案，提高患者的生存率，改善患者的生活質(zhì)量成為一大難題。我院腫瘤放療科作為國家衛(wèi)健衛(wèi)臨床重點(diǎn)?？?，始終在不斷完善腫瘤防治計(jì)劃。其中，腫瘤放療科一病區(qū)主要以頭頸、乳腺惡性腫瘤的診療為主，為提高腫瘤放療科一病區(qū)乳腺癌的綜合診治水平，我院特派出腫瘤放療科一病區(qū)吳寧波副主任赴上海瑞金醫(yī)院學(xué)習(xí)。

上海瑞金醫(yī)院放療科是上海市最早開展放射治療的單位之一，長(zhǎng)期致力于乳腺癌的放射治療和綜合治療，對(duì)乳腺癌的診療頗有特色。該院于2023年03月08號(hào)-2023年03月10號(hào)為期3天的乳腺癌放療專線培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向前來參加培訓(xùn)的學(xué)員介紹了乳腺癌放射治療最先進(jìn)的治療方案和經(jīng)驗(yàn)，通過此次學(xué)習(xí)，對(duì)乳腺癌綜合診療技術(shù)有了全新的提會(huì)，打破了既往對(duì)乳腺癌放療的認(rèn)知局限。

上海瑞金醫(yī)院放射治療科蔡嶸主任向我們介紹了局部區(qū)域復(fù)發(fā)性乳腺癌的綜合治療，他指出：現(xiàn)代規(guī)范化的輔助治療下，對(duì)于不可手術(shù)局部復(fù)發(fā)患者而言，同步放化療帶來了較好的局部控制，局部復(fù)發(fā)后全身治療可參考術(shù)后輔助治療及IV期患者全身治療，需個(gè)體化應(yīng)用。

內(nèi)乳復(fù)發(fā)的誤/漏診以及對(duì)勾畫的啟示

蔡鋼主任向我們介紹了乳腺癌保乳術(shù)后靶區(qū)勾畫要點(diǎn)，并且?guī)覀冞M(jìn)行了乳腺癌保乳術(shù)后靶區(qū)勾畫實(shí)戰(zhàn)演練。通過觀摩靶區(qū)勾畫演示，對(duì)邊界范圍的確定了更深刻的見解，

    瑞金醫(yī)院乳腺疾病診治中心主任沈坤煒教授、放射科副主任柴維敏教授、放療科主任陳佳藝教授等，讓我們從各個(gè)方面全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了乳腺癌的最新治療進(jìn)展和技術(shù)手段。沈坤煒主任還為大家講解了“可手術(shù)乳腺癌全身輔助治療的進(jìn)展”，概括和提煉了學(xué)術(shù)精華，獲益滿滿。

理論來源于實(shí)踐，實(shí)踐又能創(chuàng)新理論。通過臨床病例經(jīng)驗(yàn)分享-乳房重建（自體）術(shù)后放療，更加系統(tǒng)和深入學(xué)習(xí)乳腺癌的綜合診療，尤其是腫瘤放射治療適應(yīng)癥、靶區(qū)勾畫、計(jì)劃制定及實(shí)施等，進(jìn)一步夯實(shí)放療基礎(chǔ)，掌握乳腺癌相關(guān)指南及診療規(guī)范并應(yīng)用于臨床。

全體合影

在此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，有幸參加了上海瑞金醫(yī)院MDT的線上討論，深入了解多學(xué)科合作模式的運(yùn)作機(jī)理及對(duì)提高患者生存率的影響。我院作為首批中國腫瘤MDT聯(lián)盟單位之一，積極推動(dòng)腫瘤醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)MDT診治能力和考核。腫瘤放療科一病區(qū)在乳腺癌的放化療、內(nèi)分泌治療、免疫及靶向治療方面擁有自己的特色治療計(jì)劃，在未來，將推動(dòng)腫瘤放療科一病區(qū)關(guān)于乳腺癌的MDT建設(shè)，制定出科學(xué)、合理、規(guī)范的綜合治療方案，達(dá)到“1+1大于2”的效果。

                                             （圖、文：腫瘤放療科一病區(qū)）