“為什么自己好不容易懷上的寶寶又流產(chǎn)了?”流產(chǎn)尤其是反復(fù)流產(chǎn),可以說(shuō)是孕媽媽心中不可言喻的痛。
(一) 什么是反復(fù)流產(chǎn)?
近年來(lái),反復(fù)流產(chǎn)發(fā)生率確實(shí)有上升的趨勢(shì),什么是反復(fù)流產(chǎn)一指連續(xù)發(fā)生兩次及兩次以上的自然流產(chǎn),又稱(chēng)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。自然流產(chǎn)發(fā)生率10-15%,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生率1-5%,且大多數(shù)為早期流產(chǎn),也就是發(fā)生在孕12周之前的流產(chǎn)。中醫(yī)稱(chēng)“滑胎”,這種反復(fù)流產(chǎn)不僅對(duì)女性身心健康造成嚴(yán)重?fù)p傷,同時(shí)也對(duì)其家庭和諧穩(wěn)定帶來(lái)極大影響。
(二) 反復(fù)流產(chǎn)的原因反復(fù)流產(chǎn)原因非常復(fù)雜,可以是胚胎因素,母體因素,父親因素和環(huán)境因素等,主要有以下八大類(lèi)因素遺傳因素,解剖因素,內(nèi)分泌代謝因素,感染因素,免疫因素,血栓前狀態(tài)(易栓癥),還有男方因素,環(huán)境因素及不良生活習(xí)慣。
(三) 反復(fù)流產(chǎn)的對(duì)策
1〉遺傳因素染色體異常是導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)重要因素,多見(jiàn)胚胎因素,也可以是夫婦雙方原因。胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因,隨母親年齡的增加發(fā)生率升高。對(duì)偶發(fā)自然流產(chǎn),可能大部分是大自然的優(yōu)勝劣汰,但是對(duì)于連續(xù)兩次及以上流產(chǎn),就要高度重視,排除是否與遺傳有關(guān)。所以要對(duì)流產(chǎn)的流產(chǎn)物(絨毛)進(jìn)行染色體的檢查,同時(shí)對(duì)夫婦雙方的染色體也要進(jìn)行抽血檢查。如果與遺傳有關(guān),可以行三代試管以及產(chǎn)前診斷。
2〉解剖因素子宮對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)就是一個(gè)溫暖的家,正常子宮都有一個(gè)完好的形態(tài),子宮內(nèi)膜提供一個(gè)營(yíng)養(yǎng)豐富的土壤環(huán)境,當(dāng)形態(tài)和土壤受到破壞以后就容易流產(chǎn),如子宮畸形,宮腔息肉,宮腔粘連等就需要宮腔鏡手術(shù)治療。
3〉內(nèi)分泌代謝異常也是引起反復(fù)流產(chǎn)比較常見(jiàn)的因素,多見(jiàn)多囊卵巢綜合癥,甲狀腺功能異常,高泌乳素血癥等,需要對(duì)內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)整和治療。
4〉免疫因素妊娠被認(rèn)為是成功同種異體移植,母體正常的免疫系統(tǒng)有一種免疫耐受機(jī)制,可使胚胎在母體內(nèi)健康發(fā)育。如果免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,就會(huì)把胚胎當(dāng)成外來(lái)物排斥掉。另外,自身免疫性疾病與反復(fù)流產(chǎn)關(guān)系密切,如抗磷脂綜合癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病,就要接受正規(guī)的免疫和抗凝治療。
5〉血栓前狀態(tài)一般是由于凝血功能異常在胎盤(pán)局部形成微血栓影響胎兒的血供,引起胎兒發(fā)育不良??梢越o予阿司匹林,低分子肝素等抗凝治療。
6〉感染因素對(duì)有明顯的生殖道感染患者,要給予針對(duì)性抗感染治療。
7〉男方因素中醫(yī)認(rèn)為,男精壯而女經(jīng)調(diào),有子之道也。研究證實(shí)了精子染色體異??梢詫?dǎo)致自然流產(chǎn)。除了常規(guī)的精液分析,我們還需要做精子的形態(tài)學(xué)檢查和精子的DNA碎片檢查等,必要時(shí)候要行藥物治療。
8〉環(huán)境因素和不良生活習(xí)慣環(huán)境污染,吸煙,酗酒,熬夜,缺乏戶(hù)外活動(dòng),不健康飲食,肥胖,生育年齡的延后,生活節(jié)奏加快,工作壓力增大等均與反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)。另外,反復(fù)流產(chǎn)生會(huì)產(chǎn)生焦慮,恐懼,甚至抑郁等不良情緒,而這種情緒又容易導(dǎo)致流產(chǎn)再次發(fā)生,形成惡性循環(huán)。所以夫妻雙方一定要糾正不良的生活習(xí)慣,并在孕前,孕后給予孕媽媽精心的呵護(hù)與精神的支持,這也是非常重要的。
綜上所述,反復(fù)流產(chǎn)病因非常復(fù)雜,在下次備孕前一定要對(duì)夫婦雙方進(jìn)行詳細(xì)的病因篩查,經(jīng)過(guò)全面的篩查,大部分是可以找到病因的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病因給予針對(duì)性治療,懷孕后再給予相應(yīng)的保胎治療,絕大多數(shù)孕媽媽都是可以得到健康的寶寶的。 我們也祝愿每個(gè)孕媽媽都能夠順利的生下健康聰明的寶寶!