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眾所周知,髖臼骨折(acetabular fracture)是一種嚴重而復雜的損傷,主要由交通及工傷事故引起。髖臼骨折時,組成髖臼關節(jié)面的骨片發(fā)生復雜而多方向的移位,股骨頭可呈現不同形式的脫位,髖臼和股骨頭失去正常的解剖對應關系,如處理不當,造成頭臼不對稱,將導致關節(jié)負重應力不能均勻地分布,在髖臼某一部位形成應力集中,從而加速關節(jié)磨損和退變,并引起創(chuàng)傷件髖關節(jié)炎。
2月17日晚,收到ICU急會診通知,ICU入住一位多發(fā)傷患者,胡某某,男,76歲,系車禍傷2小時入院,仔細查體后患者神清,精神差,氧飽和度低,左髖部壓痛伴活動障礙,左足開放傷,左小腿開放傷,雙側肋骨多發(fā)骨折,根據患者當時情況,不適合進手術室行急診手術,故我果斷決定床邊予左足+左小腿清創(chuàng)術,左下肢骨牽引術,待患者一般情況好轉后,二次手術,我科劉巍主任閱片后,制定治療計劃。2月26日,手術如約而至,劉巍主任、劉波主任、李本楊醫(yī)生、崔啟浩醫(yī)生各司其職,經過一個多小時的手術,手術主體步驟結束,大家都松了一口氣,髖臼骨折解剖復位,接下來就是左足開放骨折手術,手術全程未輸血,術后病人安返病房,一般情況很好,目前病人正在順利康復中。
如下是術前骨折片:
如下是骨折術后片:
(供稿:骨傷二科 崔啟浩)