痔,又稱痔瘡、痔核。以便血、脫出、腫痛為臨床特點。男女老幼皆可發(fā)病,據(jù)國內(nèi)流行病學調(diào)查顯示,痔的發(fā)病率占肛腸疾病的87.25%,居首位,故古有“十人九痔”之說,且多見于20歲以上的成年人。根據(jù)其發(fā)病部位的不同,臨床上可分內(nèi)痔、外痔和混合痔。
痔瘡在中醫(yī)來講多是濕熱下注。濕熱往下走,下端的氣血受到影響,運行不暢,從而在直腸末端形成結(jié)滯,這個結(jié)滯就是痔瘡。治療起來也多從清熱祛濕、疏風涼血入手。時間來到宋朝,宋朝有一本醫(yī)書叫《太平惠民和劑局方》,里頭記載了一張方子叫槐角丸。由槐角、地榆炭、黃芩、當歸、枳殼、防風組成,現(xiàn)在有中成藥槐角丸,也有地榆槐角丸?;苯怯苫被ㄔ杏桑v到槐花,有朋友可能會說,槐花好呀,每年春天我都要蒸槐花麥飯。這不,張冠李戴了,錯誤地以為那些長在馬路邊,像雪一樣,白的耀眼的,就是中藥里的槐花。這種叫洋槐,多以食用為主,而我們?nèi)胨幱玫慕袊?,顏色偏黃白。
槐花孕育槐角,槐角里頭包裹著槐豆,古人喜歡吃槐豆,吃著吃著,就吃出了藥用價值,原來這槐角槐豆不光味美,還能治病。翻開各大醫(yī)典,不難發(fā)現(xiàn),有關槐角的記載,大多跟腸熱便血、痔瘡出血有關?;苯羌饶芮鍩幔帜軡櫮c。熱邪傷津啊,津液受損,大便干結(jié)難下,容易加重出血的癥狀。
槐角
我們知道痔瘡常伴有出血現(xiàn)象,中醫(yī)也叫腸風,通常認為是血液受熱引起的,可能是風熱,也可能是濕熱,總之是有熱。血熱則妄行,血液里頭混進了熱邪,它就變成不受管束的頑皮的小孩,到處亂跑,怎么才能讓它安靜下來呢?涼血止血。這不正是地榆擅長的么?藥典里說,地榆涼血止血,用于便血、痔血。你瞧,各種和血有關的病癥,它都能參與其中,而且往往發(fā)揮著舉足輕重的作用。把地榆炒至焦黑叫地榆炭,可以增強止血的作用。
地榆
然后又用到了防風,《本草綱目》里說的明白:“防者,御也。其功療風最要。”有防風在體表排兵布陣,外界的風邪甭想伺機而入??墒乾F(xiàn)在腸風下血,我們說腸風可能跟風熱有關,風邪入體,擾動腸道氣血,也會造成出血。那么,防風的作用是不是也就無處施展了?當然不是。防風這味藥非常有信念感和使命感,它既能填補身體的漏洞,把風邪抵擋在外,也能把體內(nèi)四處作亂的風邪驅(qū)散。而且防風流通性很好的,再加上枳殼,枳殼梳理氣機,合起來寬腸利氣,各種污濁之物也就更容易排出去。因為腸道寬大以后,那些臟東西會自動往下走,往外排,它就不容易堵在那里,更不會形成結(jié)滯。
防風
枳殼
黃芩清熱燥濕,把腸道里的濕熱清理掉。黃芩苦寒,中醫(yī)常用它來清肺熱,肺與大腸相表里,肺熱可以下移到大腸,黃芩橫掃千軍萬馬,把在上在下的濕啊熱啊都清理干凈。
黃芩
當歸補血活血,把瘀血化掉,瘀血也叫舊血,是針對新血而言,把舊血遣散,新血立馬填補這個空缺,所謂舊血不去,新血不來,古人早就考慮到了這一點,所以用了血家圣藥,用了當歸,就是要一邊通,一邊補。
當歸
這就是槐角丸,內(nèi)痔、外痔、混合痔都可以用。地榆槐角丸與槐角丸功效類似,只是增強了清熱、活血的作用,出血過多的話不宜使用。
本文中所涉及到的各類藥或藥方等,僅做中醫(yī)知識分享,不作醫(yī)療疾病的方法、建議、推薦或指引。若確患病,請及時就醫(yī)。六安市中醫(yī)院肛腸科作為中醫(yī)特色科室,針對痔瘡除了中藥口服外,更有系統(tǒng)中醫(yī)治療,如中藥熏洗、穴位貼敷、混合痔外剝內(nèi)扎等均有較好的臨床療效。(供稿:肛腸科)