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吞咽障礙的治療

時間:2024-06-06 瀏覽次數(shù)：678

什么叫吞咽障礙？

吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和（或）功能受損，不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過程。

廣義的吞咽障礙應(yīng)包含認知和精神心理等方面問題引起的行為異常而導(dǎo)致的吞咽和進食問題。

吞咽障礙的臨床表現(xiàn)

卒中后吞咽障礙常見的臨床癥狀和體征按照發(fā)生時期分為：

1-口期吞咽障礙的表現(xiàn)：

分次吞咽，仰頭吞咽，流涎，進食時食物從口角漏出，口控制食物、液體和唾液的能力降低。

2-咽期吞咽障礙的表現(xiàn)：

飲水嗆咳、進食嗆咳、吞咽后喘息或憋喘、吞咽后的清嗓動作、唾液在口咽部聚集、低頭吞咽、無效吞咽、重復(fù)吞咽、發(fā)聲困難、自主咳嗽異常、咽下困難、吞咽后聲音改變等。

3-口期及咽期障礙均可出現(xiàn)的表現(xiàn)：

進餐時間延長、一口量減小、吞咽延遲、構(gòu)音障礙、吞咽啟動不能等。

4-其他表現(xiàn)：

卒中后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰或咳嗽咳痰較前增多；反復(fù)發(fā)生肺炎；不明原因的體重減輕、皮膚損害或褥瘡、意識模糊等；營養(yǎng)不良、脫水。

治療

市中醫(yī)院康復(fù)科二病區(qū)針對吞咽障礙的患者通過反復(fù)唾液吞咽試驗、洼田飲水試驗、吞咽功能臨床評估、攝食—吞咽過程評估等對患者的吞咽障礙進行評定，運用口腔感覺刺激訓(xùn)練、口腔運動能力訓(xùn)練、氣道保護手法、低頻電刺激治療等現(xiàn)代治療技術(shù)加傳統(tǒng)針刺及食物不同稠度調(diào)配和攝食直接訓(xùn)練，促進麻痹受損的吞咽神經(jīng)恢復(fù)，加強吞咽肌群的運動，實現(xiàn)吞咽功能恢復(fù)。

（供稿：康復(fù)科二病區(qū)）

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