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一.概念:靜脈血栓栓塞癥(venous thrombo embolism,VTE)包括兩個方面:深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。VTE的發(fā)病率在年齡<50歲的人群中,其年增長率<1‰,而在年齡>80歲的人群中,其年增長率達到6‰~8‰。大約有60%的VTE發(fā)生在65歲以上的人群中,而且隨著年齡的增長,發(fā)生VTE的老年人群比例也在上升。VTE發(fā)病率隨著年齡增長呈指數(shù)上升:50歲人群年發(fā)病率<1‰,80歲以上人群年發(fā)病率達6‰~8‰。75歲以上老年人VTE發(fā)病率是50歲以下成年人的7~10倍。
二.老人如何預防靜脈血栓栓塞癥?
1.適當適時的參加體育活動。運動能促進血液循環(huán),使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、八段錦、跳舞、慢跑等。忌久站、忌久坐、忌鞋襪過緊、忌吸煙飲酒。
2.增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上,還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動脈硬化。均衡飲食:不要過度偏食,素食雖好,但也要注意蛋白質的攝入,可以適當增加豆類、堅果等植物蛋白。適量健康脂肪:選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、亞麻籽油、魚類等,它們有助于提高高密度脂蛋白(“好膽固醇”),從而平衡膽固醇水平。戒酒戒煙:喝酒會傷肝,吸煙會損害肺部健康,還會破壞血管內皮細胞,導致脂肪代謝紊亂,從而升高低密度脂蛋白。戒煙戒酒會有助于恢復正常的脂肪代謝,降低動脈粥樣硬化的風險。
3.建議每日早、中、晚、睡前各做一次踝泵運動,每次3~5分鐘。抬高下肢高于心臟水平20~30cm,促進下肢血液回流。
4.平素也要養(yǎng)成飲水習慣,每天飲水1500毫升左右,有利于血液循環(huán),降低血液粘稠度,對預防血栓很有好處。心臟病、腎病疾病患者適當減少飲水量。同時養(yǎng)成定時排便的習慣,保持大便通暢。
5.藥物預防。需要在醫(yī)生指導下服用少量阿斯匹林,可使血小板環(huán)氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成。復方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用。(供稿:腫瘤放療一科)