患者入院、出院、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科工作制度
(一)入院
1.接到入院通知后,在患者入院之前準(zhǔn)備好床單位。
2.患者入室時責(zé)任護士認(rèn)真核查新入院患者住院信息,主動熱情接待,主動自我介紹并向其介紹管床醫(yī)生及同病室的病友,解釋并告知病房有關(guān)制度(病室環(huán)境、住院安全、作息時間、膳食制度等)。盡快與醫(yī)師溝通患者相關(guān)信息,妥善合理安排患者,避免等待時間過長。
3.責(zé)任護士在當(dāng)班內(nèi)完成患者入院護理評估,并及時記錄。
4.根據(jù)評估情況為患者制定相應(yīng)護理計劃及落實護理措施,并及時與醫(yī)師溝通有關(guān)情況。
5.遵照醫(yī)囑及時完成入院患者標(biāo)本采集與檢查預(yù)約工作,并協(xié)助醫(yī)師為入院患者實施及時、有效的治療措施。
6.新生兒、急危重癥及特殊患者入院護理服務(wù)在遵循上述工作制度基礎(chǔ)上,根據(jù)患者病情和實際情況進一步細(xì)化。
(二)出院
1.接到患者出院醫(yī)囑后,核對所有醫(yī)囑記賬明細(xì)無誤后,通知住院結(jié)算中心結(jié)賬。
2.患者出院前,由責(zé)任護士及經(jīng)治醫(yī)師將出院小結(jié)交予患者,并認(rèn)真向患者及其親屬告知出院后注意事項,發(fā)放健康教育處方。
3.詳細(xì)指導(dǎo)其做好出院準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的流程及注意事項。
4.結(jié)合出院患者健康情況和個體化需求,做好出院指導(dǎo)和健康教育工作。
5.主動征求對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議。
6.清點患者使用的公用物品:包括被服類,家具等。為出院患者提供必要的幫助和支持,確保患者安全離院。
7.完成出院患者床單位清潔消毒等終末處置工作,準(zhǔn)備備用床。
8.必要時提供延續(xù)性護理服務(wù)。
(三)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科
1.接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,及時與相關(guān)單位、科室溝通,確保接收部門獲知病情并做好準(zhǔn)備。
2.患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前,由責(zé)任護士及經(jīng)治醫(yī)師向患者或親屬告知相關(guān)注意事項,如目前的病情、途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險等。
3.完善轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科病歷記錄,轉(zhuǎn)院時,應(yīng)將必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科,保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。
4.有轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理預(yù)案和具體準(zhǔn)備措施。
5.根據(jù)病情合理安排醫(yī)務(wù)人員護送轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科,確保過程安全。
6.轉(zhuǎn)科時填寫好《轉(zhuǎn)科交接登記本》及轉(zhuǎn)運交接單,交接時經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認(rèn)。