患者身份識(shí)別制度

1．醫(yī)務(wù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方法（床頭卡、掃碼核對(duì)腕帶、讓患者或家屬自述患者姓名），至少應(yīng)同時(shí)使用姓名、住院號(hào)、年齡等2種以上方法確認(rèn)患者身份，禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

2．所有入院患者必須使用腕帶標(biāo)識(shí)（包括急診搶救病人），將腕帶識(shí)別作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別患者身份的必須方法之一。

3．醫(yī)務(wù)人員在給患者佩戴標(biāo)識(shí)時(shí)，應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明佩戴標(biāo)識(shí)的重要性，取得合作。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將腕帶標(biāo)識(shí)取下。

4．通過(guò)腕帶掃描確認(rèn)患者身份時(shí)，仍需進(jìn)行有聲核對(duì)。對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，即除了核對(duì)床頭卡、掃描腕帶以外，還必須要求患者自行說(shuō)出本人姓名，避免誘導(dǎo)式提問(wèn)導(dǎo)致身份確認(rèn)錯(cuò)誤，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

5．在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬） 溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

6．患者身份識(shí)別的具體措施。

(1)　　　　　　　　　 清醒患者

1) 病歷卡信息與床頭卡、腕帶信息核對(duì)；

2) 以呼叫應(yīng)答方式核對(duì)患者姓名。

(2)　　　　　　　　　 對(duì)昏迷、無(wú)自主意識(shí)、身份確認(rèn)有困難的患者醫(yī)務(wù)人員要高度警惕，須和患者陪同人員共同確認(rèn)患者身份；對(duì)無(wú)陪護(hù)患者，醫(yī)務(wù)人員須雙人進(jìn)行查對(duì)確認(rèn)。

1) 病歷卡上的信息與床頭卡信息核對(duì)；

2) 病歷卡上的信息與患者腕帶上的信息核對(duì)。

(3)　　　　　　　　　 手術(shù)患者身份識(shí)別

1) 首先將病歷、手術(shù)通知單與轉(zhuǎn)運(yùn)單上的信息與患者進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)；

2) 再將患者佩戴的腕帶與患者核對(duì)，同時(shí)在相應(yīng)文書(shū)與轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽名；

3) 術(shù)前，護(hù)士與患者、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師三方共同確認(rèn)。

4) 術(shù)中術(shù)后標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收等環(huán)節(jié)須醫(yī)務(wù)人員雙人進(jìn)行查對(duì)、簽名確認(rèn)。

7．建立腕帶識(shí)別制度

(1)　　　　　　　　　 對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用腕帶作為操作前、用藥前、 輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種必備的手段。

(2)　　　　　　　　　 在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室等科室使用腕帶，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種有效的手段。