腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其形成與多種因素有關(guān)，包括飲食習(xí)慣、生活方式、遺傳因素等。腎結(jié)石的臨床癥狀多種多樣，取決于結(jié)石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等因素。
以下是一些常見的臨床癥狀：
1. 疼痛：疼痛是腎結(jié)石最常見的癥狀。疼痛性質(zhì)可以是腰部的鈍痛或絞痛。鈍痛通常集中在患側(cè)的脊肋角和腎區(qū)，而絞痛則是由于結(jié)石引起梗阻時(shí)出現(xiàn)的劇烈疼痛。這種疼痛可能會(huì)放射到腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛發(fā)作時(shí)，患者可能面色蒼白、全身冷汗、脈搏微弱甚至血壓下降，并可能伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
2. 血尿：血尿是腎結(jié)石的另一個(gè)常見癥狀。這是由于結(jié)石損傷尿路黏膜所致。血尿可能是鏡下血尿（只能在顯微鏡下觀察到紅細(xì)胞）或肉眼血尿（尿液呈現(xiàn)紅色）?；顒?dòng)后血尿可能會(huì)加重。
3. 膿尿：當(dāng)腎結(jié)石合并感染時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)膿尿。感染嚴(yán)重時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，并可能伴有尿頻、尿急和尿痛。
4. 尿路梗阻：少數(shù)病例可能會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石梗阻引起患側(cè)腎臟積水。
此外，部分腎結(jié)石患者可能沒(méi)有任何癥狀，只在體檢時(shí)通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)少量紅、白細(xì)胞等跡象。這種情況通常發(fā)生在結(jié)石較小、位置較隱蔽或未引起梗阻和感染的情況下。
腎結(jié)石的臨床癥狀因個(gè)體差異而異，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲診斷在腎結(jié)石的篩查、診斷及治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。
一、超聲診斷腎結(jié)石的原理
超聲診斷腎結(jié)石主要利用超聲波在人體內(nèi)傳播時(shí)產(chǎn)生的回聲效應(yīng)。超聲波是一種高頻聲波，具有良好的方向性和穿透性。當(dāng)超聲波遇到結(jié)石時(shí)，由于結(jié)石的聲阻抗與周圍組織不同，會(huì)產(chǎn)生反射、折射和散射等聲波現(xiàn)象，形成回聲。通過(guò)接收和分析這些回聲信號(hào)，醫(yī)生可以判斷結(jié)石的大小、位置、形態(tài)等信息。
二、超聲診斷腎結(jié)石的應(yīng)用
1. 腎結(jié)石篩查：超聲診斷具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)，是腎結(jié)石篩查的首選方法。通過(guò)腹部超聲檢查，醫(yī)生可以迅速了解腎臟的結(jié)構(gòu)、形態(tài)及是否存在結(jié)石。
2. 結(jié)石定位：超聲檢查可以準(zhǔn)確定位結(jié)石在腎臟內(nèi)的位置，為后續(xù)的碎石、取石等手術(shù)提供重要參考。
3. 結(jié)石隨訪：在治療過(guò)程中，超聲檢查可用于監(jiān)測(cè)結(jié)石的變化，評(píng)估治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
三、超聲診斷腎結(jié)石的重要性
1. 早期發(fā)現(xiàn)：超聲診斷能夠早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，避免結(jié)石進(jìn)一步增大或引起并發(fā)癥，如腎積水、腎功能損害等。
2. 指導(dǎo)治療：超聲診斷結(jié)果可以為醫(yī)生制定合適的治療方案提供重要依據(jù)，如藥物治療、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。
3. 監(jiān)測(cè)療效：在治療過(guò)程中，超聲檢查可以監(jiān)測(cè)結(jié)石的變化，評(píng)估治療效果，確保治療的安全性和有效性。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)：對(duì)于已經(jīng)治愈的腎結(jié)石患者，超聲檢查可用于定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的復(fù)發(fā)情況，預(yù)防結(jié)石再次發(fā)生。
超聲診斷腎結(jié)石作為一種無(wú)創(chuàng)、便捷的檢查方法，具有廣泛的應(yīng)用前景和重要的臨床價(jià)值。但超聲診斷腎結(jié)石也并非萬(wàn)能，對(duì)于一些特殊情況（如結(jié)石過(guò)小、位置隱蔽等），可能需要結(jié)合其他檢查方法（如CT、MRI等），以獲取更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。因此，在診斷腎結(jié)石時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法，以確保診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。
超聲診斷腎結(jié)石是一種重要的診斷手段，對(duì)于腎結(jié)石的早期發(fā)現(xiàn)、治療及預(yù)防具有重要意義。在此呼吁大家提高對(duì)超聲診斷腎結(jié)石的了解和認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，維護(hù)腎臟健康。（供稿：超聲醫(yī)學(xué)科 趙峰）