一、為什么要做腦電圖?
腦電圖檢查可以幫助疾病的診斷及判斷預后。癲癇患者或其他腦部疾病患者一生中將會做多次這種檢查。同樣,腦電圖檢查可以指導治療,例如,隨著癲癇發(fā)作的緩解,腦電圖描記中的癲癇樣放電會逐漸減少或消失,對減藥、停藥有指導作用。
二、什么情況下做腦電圖?
1.對于首次癲癇發(fā)作后應完成腦電圖監(jiān)測,它的好處在于:(1)獲取治療前的腦電圖基本資料極其重要,便于以后對比。(2)有助于診斷及判斷預后,比如確定某種特殊的癲癇綜合征。(3)可能監(jiān)測到臨床上難以發(fā)現(xiàn)的發(fā)作。如非驚厥性癲癇發(fā)作,兒童失神發(fā)作,青少年肌陣攣發(fā)作和成人的顳葉癲癇自動癥發(fā)作等。(4)可能發(fā)現(xiàn)一些誘發(fā)因素,如光敏性發(fā)作。(5)有助于預測癲癇發(fā)作再發(fā)率,首次發(fā)作后腦電圖有癲癇放電者其再發(fā)率是腦電圖正常者的2到3倍。
2.任何發(fā)作性臨床癥狀在確診困難時均應做腦電圖檢查進行鑒別。
3.癲癇診療過程中應定期復查腦電圖。癲癇是慢性病,臨床上不發(fā)作不代表大腦沒有異常波,有些癲癇病表現(xiàn)為臨床下發(fā)作。定期復查腦電圖對于疾病癥狀是否完全控制、藥物的療效的判斷等等是十分重要的。
4.減??拱d癇發(fā)作藥物前應進行腦電圖監(jiān)測。因為腦電圖是判斷減停藥物時機的重要輔助指標,人的腦電活動是變化的,具體的疾病應根據(jù)臨床具體分析,在疾病的不同階段,腦電圖會出現(xiàn)不同的改變。在臨床上考慮減停抗癲癇發(fā)作藥物時,不但要結(jié)合病人的實際情況,還應進行腦電圖檢查來判斷癲癇復發(fā)的風險。
三、頭顱CT、MRI能代替腦電圖檢測嗎?
頭顱CT、MRI是影像學檢測,用于分辨大腦結(jié)構(gòu)性異常,排除大腦有沒有結(jié)構(gòu)性病變,比如腦的發(fā)育畸形,腦血管的病變、結(jié)節(jié)性硬化等等,多種原因都可以導致腦結(jié)構(gòu)異常,也都可以引起癲癇發(fā)作。而視頻腦電圖是判斷腦功能的異常,監(jiān)測大腦有無異常放電,確定癲癇灶。兩種檢查的意義是不一樣的,兩種檢查缺一不可,是互相不可取代的。人的大腦是神經(jīng)系統(tǒng)的總司令,神經(jīng)系統(tǒng)是一個非常龐大而復雜的系統(tǒng)。僅僅憑借醫(yī)生的經(jīng)驗有時候很難不出錯,還需要我們盡可能的完善必要的檢查,最大限度的保證診斷的準確性。
四、做腦電圖有哪些注意事項?
1.在做檢查前要洗干凈頭發(fā),且要吹干頭發(fā),不能使用啫喱水類的定型。避免做檢查的時候因頭皮頭脂擦不干凈導致接觸不良,因而導致圖形的不清晰,影響分析報告;
2.檢查前24小時要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑類等藥物,以避免檢查時形成假象影響檢查結(jié)果的判斷;
3.檢查時應全身放松,避免過度緊張造成干擾;
4.腦電圖檢查前必須要吃早飯,最好是在飯后3小時內(nèi)進行檢查,如檢查前不能進食者,則要聽從醫(yī)生的安排,可口服糖果或糖水避免影響檢查的結(jié)果;
5.監(jiān)測過程中按醫(yī)生要求做睜閉眼、過度換氣等動作。(供稿:功能檢查科)