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經(jīng)常有人問，“醫(yī)生，我體檢的時候發(fā)現(xiàn)了‘肝臟占位’該怎么辦？”，從他們緊張焦慮的神情中，能感受到他們對疾病的恐懼。他們擔(dān)心是惡性腫瘤，擔(dān)心發(fā)生癌變。
實際上很多朋友對于肝臟的這些占位性病變不太了解，看著報告單上寫的占位性病變，就擔(dān)心是癌癥，其實像肝囊腫、肝血管瘤、局灶增生等，這些肝臟的疾病，都是良性的，一般對人體并無危害。
下面就給大家簡單講解一下：
1、肝囊腫：
肝臟發(fā)生的囊性病變，以先天性、單發(fā)的比較多見，和發(fā)育有關(guān)，平掃CT即可發(fā)現(xiàn)有特征性的囊性低密度灶，增強無強化。95%的肝囊腫體積較小，也無任何的不適，也不會影響到正常的肝組織，所以無需過分關(guān)注。但是當(dāng)囊腫體積過大壓迫到周圍的組織，出現(xiàn)右上腹不適、疼痛、出血、感染等癥狀時，則需手術(shù)治療。
2、肝血管瘤：
比較常見的肝臟的良性腫瘤，發(fā)病率也比肝囊腫高，且女性發(fā)病率約是男性的五倍左右，形成原因也和發(fā)育有一定的關(guān)系，典型血管瘤在增強CT上會有由邊緣向中央漸進性強化的表現(xiàn)。肝血管瘤一般生長緩慢，體積較小，小于5cm的肝血管瘤，基本無不適癥狀，定期體檢即可。當(dāng)血管瘤體積超過5cm，此時可在腹部觸及包塊，如伴有惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀，或者壓迫到周圍的肝外膽道、腎臟、十二指腸、門靜脈系統(tǒng)時，就需要干預(yù)治療了。
3、肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）：
較前面兩者發(fā)病率較低，也是女性多見。同樣，肝局灶性結(jié)節(jié)增生一般無癥狀，體積較大的時候有破裂的危險。肝局灶性結(jié)節(jié)增生有一點和前兩者不同，就是影像稍欠特征性，往往在動脈期強化明顯，后強化減弱，若其中有瘢痕組織，會局部冠脈強化。像肝囊腫通過b超、ct、核磁等影像學(xué)檢查，對形狀、包膜、大小等進行觀察后基本可以確診，但是肝局灶性結(jié)節(jié)增生無法通過影像學(xué)檢查排除，需要借助其他檢查才能確定。
上述這些良性病灶生長緩慢，對肝臟正常功能沒有影響，也不會惡變，在沒有明顯不適癥狀時不需要過多關(guān)注，建議每年進行一次B超/CT/磁共振檢查即可。但是當(dāng)有明顯的不適，或者壓迫到周圍的組織，或者直徑超過5cm，那就需要引起注意了，可以根據(jù)患者的具體情況制定治療方案，選擇手術(shù)、微創(chuàng)或者保守治療，且預(yù)后良好，因此不必過度擔(dān)心。（供稿：肝膽胰外科）