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我院神外團(tuán)隊(duì)成功開展一例高難度人工血管搭橋術(shù)

時(shí)間:2024-11-15 瀏覽次數(shù)：71

近日，市中醫(yī)院神經(jīng)外科杜向陽團(tuán)隊(duì)開展一例左側(cè)頸總動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈人工血管搭橋技術(shù)，成功救治一位因左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致鎖骨下盜血綜合征的老年患者?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，頭暈、左上肢脈搏微弱及左上肢血壓低臨床癥狀消除。

67歲的高先生近三個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)頭暈，并伴有明顯眩暈感，上述癥狀日益加重，給生活帶來很大困擾。此前，高先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，因?qū)κ中g(shù)創(chuàng)傷較大的治療方案有所顧慮并未接受。

來到我院神經(jīng)外科門診就診后，考慮到高先生隨時(shí)可能出現(xiàn)缺血性腦卒中的情況，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即為高先生制定手術(shù)方案，做進(jìn)一步治療。

經(jīng)過術(shù)前評(píng)估及相關(guān)檢查的完善，患者雙上肢血壓差明顯，入院時(shí)右上肢血壓157/93mmHg, 左上肢血壓96/74mmHg, 為進(jìn)一步評(píng)估患者顱內(nèi)血流情況，行顱內(nèi)血管造影檢查，前期全腦血管造影示左側(cè)板鎖骨下動(dòng)脈完全閉塞，弓上造影無顯示，右側(cè)椎動(dòng)脈造影見雙側(cè)椎動(dòng)脈同時(shí)顯影，右側(cè)椎動(dòng)脈頸段與左側(cè)椎動(dòng)脈頸段之間形成較多溝通支，基底動(dòng)脈及遠(yuǎn)端分支造影顯影變淡，存在顱內(nèi)盜血癥狀。經(jīng)院內(nèi)多學(xué)科充分討論，行左鎖骨下介入開通極為困難，風(fēng)險(xiǎn)極大，在與患者及家屬溝通后，制定了左側(cè)頸總動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈人工血管搭橋的手術(shù)方案。

術(shù)中，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)采取左側(cè)頸總動(dòng)脈頸前入路，因血流量需求較大采用直徑6mm人工血管，經(jīng)過細(xì)致嚴(yán)密地顯微操作，血管吻合成功，術(shù)中熒光造影顯示左側(cè)頸總動(dòng)脈通過人工血管向左鎖骨下動(dòng)脈供血，左側(cè)上肢脈搏恢復(fù)，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，患者頭暈癥狀隨即改善，雙上肢血壓監(jiān)測(cè)基本一致。在科室醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù)下，患者平安度過圍手術(shù)期，傷口愈合良好?；颊呒凹覍賹?duì)治療過程十分滿意。此次手術(shù)的成功，進(jìn)一步展示了我院神經(jīng)外科領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力。

杜向陽表示，頸總動(dòng)脈與鎖骨下動(dòng)脈的旁路移植手術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)要求極高的手術(shù)，需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來執(zhí)行。他建議，如有動(dòng)脈狹窄等相關(guān)癥狀，患者應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，避免病情惡化。

未來，六安市中醫(yī)院神經(jīng)外科將繼續(xù)堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，深化學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。（供稿：神經(jīng)外二科）

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