不管是做了鉬靶、彩超還是核磁共振，大家第一時(shí)間大多都是通過(guò)報(bào)告單上的信息明白乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。但是許多專業(yè)術(shù)語(yǔ)如“結(jié)構(gòu)紊亂、簇狀鈣化、回聲增強(qiáng)、血流指數(shù)、彈性指數(shù)、縱橫比、T1、T2”等等，你是不是不僅看不明白，還徒增煩憂。故在臨床上經(jīng)常有很多患者拿著報(bào)告單問(wèn)：“醫(yī)生，報(bào)告上說(shuō)我有鈣化、又有結(jié)節(jié)，會(huì)不會(huì)是乳腺癌？”“回聲強(qiáng)又是代表什么意思？”等等一系列疑惑......
那么，如何快速對(duì)結(jié)節(jié)有個(gè)基本的判斷？請(qǐng)看報(bào)告結(jié)論處的BI-RADS 分級(jí)。BI-RADS是美國(guó)放射學(xué)會(huì)的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的縮寫(xiě)，用來(lái)評(píng)價(jià)乳腺病變良惡性程度的一種評(píng)估分類法。乳腺影像學(xué)檢查報(bào)告通常由描述和結(jié)論組成。在報(bào)告的結(jié)論中提到的Birads腫塊分級(jí)至關(guān)重要。乳腺的腫塊分級(jí)稱為Birads分級(jí)，是影像學(xué)醫(yī)生根據(jù)影像所見(jiàn)對(duì)乳房腫塊良惡性的初步判斷。
BI-RADS0級(jí)：是指評(píng)估不完全。需結(jié)合其他影像檢查，或結(jié)合以前的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比來(lái)進(jìn)一步評(píng)估、判斷。
BI-RADS1級(jí)：陰性結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)異常病變，即正常乳腺。
BI-RADS2級(jí)：良性病變，可基本排除惡性。定期復(fù)查即可。所以和普通人一樣進(jìn)行常規(guī)篩查即可。根據(jù)我們國(guó)家目前雙癌普查的推薦，也就是一年常規(guī)做一次體檢便可。
BI-RADS3級(jí)：可能是良性病變，良性幾率≧98%，惡性率一般 <2%，一般建議3～6個(gè)月隨訪。根據(jù)隨訪時(shí)乳房腫物是否有增大或形態(tài)變化等決定下一步方案。
BI-RADS4級(jí)：可疑惡性病變。惡性可能性3%—94%。需要及時(shí)取得病理以明確診斷，取病理的方法可以有很多種，比如空心針穿刺活檢，只需要像注射器粗度的針取出幾條組織即可，門(mén)診即可完成操作；也可以選擇微創(chuàng)旋切，通過(guò)一個(gè)3毫米的切口將病變組織完整取出，既明確了診斷，也完整去除了病灶；還可以選擇傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)取出腫物，進(jìn)行活檢，明確腫物性質(zhì)。最終根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。
BI-RADS5級(jí)：高度可能惡性，惡性可能性≧95%，這時(shí)需要采取積極治療行動(dòng)了。此時(shí)不能簡(jiǎn)單的隨訪了，更要有做好需要手術(shù)的心理準(zhǔn)備。
BI-RADS6級(jí)：已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性。6級(jí)病理已經(jīng)明確惡性了。醫(yī)生會(huì)輔助完成相應(yīng)的治療。
怎么預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素很多，與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、內(nèi)分泌失調(diào)以及是否生育等都有關(guān)系。在日常的生活中，要避免勞累，避免熬夜，控制好情緒，保持心情舒暢。改善飲食習(xí)慣不良的飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致乳房疾病的元兇。調(diào)整飲食習(xí)慣，保持激素分泌平衡，推薦低脂飲食、選用優(yōu)質(zhì)蛋白(例如魚(yú)、瘦肉、蛋、堅(jiān)果、大豆等)，多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、紅肉和加工肉、甜點(diǎn)、高脂牛奶和油炸食品，慎用含大量雌激素的保健品，在不必要的情況下不要額外補(bǔ)充激素。不吸煙，不喝酒。
總之，我們可以通過(guò)養(yǎng)成良好的生活作息和飲食習(xí)慣來(lái)預(yù)防乳房結(jié)節(jié)的發(fā)生。定期行乳房檢查，監(jiān)測(cè)乳腺健康，發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后及時(shí)就診，同時(shí)，我們需要定期（每一年）接受乳腺超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，可及早干預(yù)和處理。并聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行合理的隨訪或治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
門(mén)診出診時(shí)間：周一全天
聯(lián)系電話：15156978299座機(jī)：0564--3597255
參考資料
《2023年中國(guó)女性健康粉紅報(bào)告》
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范 (2024年版)
[1]劉津。體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？[J]?？茖W(xué)生活，2024,(10):126-127.
（供稿：腫瘤放療一病區(qū)）