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偏頭痛有多痛苦大概只有經(jīng)歷過的人才知道，聽起來不是大病，但它發(fā)作起來只有一個詞解釋：生不如死。偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性疼痛類型。
今天我們要說的是有一類人的偏頭痛，是可以找到根源的，而且，根源不在頭，而是在于心臟，這類人的偏頭痛其實可能是由于心臟里多了一個小洞造成的，這個洞叫“卵圓孔未閉”。
患者王某，65歲，因間斷頭痛10多年來我院檢查，既往檢查未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)胸超聲心動圖檢查心臟未見明顯異常，在超聲科經(jīng)胸心臟彩超檢查，右心造影聯(lián)合經(jīng)顱多普勒（TCD）發(fā)泡實驗，經(jīng)過超聲科團隊的配合下，患者左心內(nèi)可見>10個微氣泡自右心到達(dá)左心，經(jīng)顱多普勒發(fā)泡實驗顯示大腦中動脈內(nèi)見微泡信號，右心造影聯(lián)合發(fā)泡實驗均為陽性表現(xiàn)，超聲提示：卵圓孔未閉（右向左分流）。
卵圓孔未閉(patent foramen ovale，PFO)是人類在胚胎時期，心臟房間隔的一個生理性通道，出生后，大多數(shù)人的卵圓孔會閉合；而只有一部分人不能閉合，就形成了卵圓孔未閉。
國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者發(fā)生率為30~40%，有先兆的偏頭痛患者更是高達(dá)48~70%（正常人的2倍多）。近年來研究發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉引起右向左分流與隱源性缺血性腦卒中、偏頭痛、暈厥和其他相關(guān)疾病的發(fā)病率密切相關(guān)，
診斷卵圓孔未閉最好的首選辦法為：右心造影、經(jīng)顱多普勒（TCD）
同時，右心造影，經(jīng)顱多普勒（TCD）發(fā)泡實驗是指南推薦的卵圓孔未閉的篩查主要方法
適應(yīng)癥：
①偏頭痛，特別是有先兆偏頭痛的患者
②原因不明的缺血性腦卒中/TIA，暈厥患者
③卵圓孔未閉合封堵術(shù)后的檢測
（供稿：超聲醫(yī)學(xué)科）